病情描述:左下腹部隐痛的原因
主任医师 河南省人民医院
左下腹部隐痛可能由消化系统的乙状结肠病变、直肠病变、肠道寄生虫感染,泌尿系统的左侧输尿管结石,女性的左侧附件炎、左侧卵巢囊肿蒂扭转等引发,儿童肠道寄生虫感染致隐痛较常见需注意饮食卫生,女性妇科相关隐痛要关注月经等情况警惕急腹症,有基础病史人群出现该症状需警惕相关疾病复发或转移。
一、消化系统相关原因
1.乙状结肠病变:乙状结肠发生炎症时,如细菌、病毒等感染引发的乙状结肠炎,可出现左下腹部隐痛,常伴随腹泻、黏液便等症状;若为乙状结肠肿瘤,随着肿瘤生长,会压迫周围组织,导致左下腹部持续或间断隐痛,还可能伴有排便习惯改变、便血等表现。
2.直肠病变:直肠炎症(如溃疡性直肠炎)可引起左下腹部隐痛,多有直肠刺激症状,如里急后重、排便不尽感等;直肠肿瘤也会造成左下腹部隐痛,伴随大便性状改变、便血等情况。
3.肠道寄生虫感染:如蛔虫、绦虫等肠道寄生虫在肠道内活动时,可能刺激肠道,导致左下腹部隐痛,儿童相对更易发生此类情况,多与不注意饮食卫生有关。
二、泌尿系统相关原因
左侧输尿管结石是常见原因之一,结石在输尿管内移动时,会引起左下腹部的绞痛或隐痛,疼痛较为剧烈,呈阵发性,同时可能伴有血尿、尿频、尿急等症状,这是由于结石刺激输尿管黏膜,导致平滑肌痉挛所致。
三、妇科相关原因(女性)
1.左侧附件炎:女性左侧输卵管、卵巢发生炎症时,会出现左下腹部隐痛,多与生殖道感染有关,常伴有白带增多、腰骶部酸痛等症状,性生活、劳累后可能加重。
2.左侧卵巢囊肿蒂扭转:左侧卵巢囊肿较大时,可能发生蒂扭转,引起左下腹部突发的剧烈隐痛,常伴有恶心、呕吐等症状,属于妇科急腹症,需紧急处理。
不同人群的特点及注意事项
儿童:肠道寄生虫感染导致左下腹部隐痛相对常见,需特别注意饮食卫生,避免食用不洁食物,若出现相关症状,应及时就医排查寄生虫感染情况。
女性:妇科相关疾病导致左下腹部隐痛需关注月经情况、有无生殖道感染史等,若出现突发剧烈左下腹痛,尤其是伴随恶心、呕吐等症状,要警惕卵巢囊肿蒂扭转等急腹症。
有基础病史人群:如既往有肠道肿瘤病史者,出现左下腹部隐痛需警惕肿瘤复发或转移;有泌尿系统结石病史者,出现左下腹部隐痛要考虑结石复发可能。