婴儿贫血是什么原因造成的

婴儿贫血的主要原因包括营养性因素（最常见为铁缺乏）、慢性疾病影响、溶血性疾病及失血等。其中营养性贫血占婴儿期贫血的70%以上，尤其是缺铁性贫血在4~24月龄婴儿中高发，主要与生长发育铁需求增加、铁摄入或吸收不足相关。

1营养性贫血

1.1铁缺乏性贫血：因铁摄入不足（纯母乳喂养未及时添加含铁辅食，或辅食以谷物、蔬菜为主时铁强化不足）、吸收障碍（胃肠道疾病影响铁吸收）或需求激增（早产儿、双胎婴儿因出生体重低或生长速度快，铁储备不足且需铁量增加），导致血清铁蛋白降低（诊断关键指标），血红蛋白水平下降。世界卫生组织数据显示，6~24月龄儿童缺铁性贫血患病率可达20%~40%。

1.2巨幼细胞性贫血：多因维生素B12或叶酸缺乏，如纯母乳喂养未添加辅食（母乳中叶酸/B12含量低）、母亲孕期叶酸摄入不足，或婴儿患有乳糜泻等吸收障碍疾病，导致骨髓造血细胞发育异常，出现大细胞性贫血，伴随舌炎、神经系统症状（如震颤）。

2溶血性贫血

2.1遗传性溶血：G6PD缺乏症（蚕豆病）因X连锁遗传，男性婴儿高发，接触氧化性药物或食物后诱发急性溶血，表现为酱油色尿、黄疸；地中海贫血因珠蛋白链合成异常，东南亚地区高发，新生儿筛查可发现血红蛋白电泳异常。

2.2获得性溶血：较少见，如自身免疫性溶血性贫血（婴幼儿少见），可能与感染诱发免疫功能紊乱相关，需结合Coomb试验诊断。

3失血性贫血

3.1急性失血：如外伤、胃肠道畸形（如肠套叠）导致的内出血，起病急，伴面色苍白、心率加快，需紧急输血治疗。

3.2慢性失血：牛奶蛋白过敏导致肠道慢性出血（婴幼儿多见），长期小量失血致铁丢失增加；反复鼻出血、消化道微量出血也可诱发。

4慢性病相关贫血

如慢性感染（结核、反复中耳炎）、炎症性肠病等，因炎症因子抑制铁吸收、加速铁利用，导致血清铁降低但铁蛋白升高，血红蛋白多低于90g/L，需控制原发病后贫血改善。

早产儿、低出生体重儿因铁储备不足，需在生后48小时内开始补充铁剂（每日1~2mg/kg）；纯母乳喂养婴儿应在4月龄后添加高铁辅食（如强化铁米粉、肉泥）；双胞胎婴儿铁需求增加，建议从出生后4周开始补铁。