胃癌的早期症状

胃癌早期症状常不典型，易被误认为普通胃病，主要表现为上腹部不适或隐痛、食欲减退、餐后饱胀感、反酸嗳气等，部分患者可出现不明原因体重下降或黑便潜血阳性，高危人群及特殊人群症状可能更隐匿。

1.常见消化道症状：

①上腹部不适或隐痛：多位于上腹部正中或偏右，疼痛性质不剧烈，可能为持续性隐痛或间歇性发作，与饮食关系不明确，服用胃药后可暂时缓解但易反复，若症状持续2周以上需进一步检查。

②食欲减退与餐后饱胀：短期内出现食欲下降，进食少量即感饱胀，甚至厌恶油腻食物，部分患者因餐后饱胀减少进食，导致体重逐渐下降，尤其伴体重减轻超过5%时需警惕。

③反酸、嗳气与消化不良：胃酸分泌异常或胃动力不足，出现频繁反酸、嗳气，伴酸臭味，进食生冷或辛辣食物后症状加重，部分患者伴随恶心但呕吐少见。

④不明原因黑便或潜血阳性：少量消化道出血可表现为柏油样便或粪便潜血试验阳性，需通过粪便潜血检测或胃镜明确是否存在出血灶。

2.非特异性全身表现：

①不明原因体重下降：短期内（6个月内）体重下降5%以上，无刻意减重，可能因肿瘤消耗或消化吸收障碍导致，常伴随乏力、精神萎靡。

②疲劳乏力：因营养摄入不足、贫血或肿瘤代谢产物影响，出现持续性疲劳，休息后难以缓解，部分患者伴面色苍白、头晕，尤其中老年女性需排查缺铁性贫血。

3.高危人群症状特点：

①有胃癌家族史（一级亲属患病）者：症状出现频率更高，尤其无规律上腹痛持续2周以上且无缓解，或原有胃痛性质改变（如从隐痛转为刺痛）。

②幽门螺杆菌感染者：长期感染可增加胃黏膜病变风险，早期可出现持续性上腹部不适，伴口臭、胃痛时需结合呼气试验排查感染。

③长期吸烟饮酒、高盐饮食者：症状与不良生活方式叠加，如餐后饱胀、反酸症状持续存在，服药后无改善，需警惕。

4.特殊人群注意事项：

①糖尿病患者：自主神经病变可能掩盖消化道症状，需关注血糖波动与食欲、体重变化的关联性，避免仅以“胃病”解释症状，建议定期监测餐后血糖与体重。

②长期服用非甾体抗炎药者：如阿司匹林、布洛芬等，胃黏膜损伤风险增加，症状可能不典型，若出现黑便、潜血阳性需立即停药并就医，避免盲目服药掩盖病情。