贫血是怎样造成的

贫血的成因主要分为三类：红细胞生成不足或减少、红细胞破坏过多、失血性贫血。

一、红细胞生成不足或减少

1.造血原料缺乏：铁、叶酸、维生素B12是红细胞合成的关键原料。婴幼儿生长发育快，若未及时添加含铁辅食（如强化铁米粉），易缺铁；育龄女性因月经周期失血、妊娠期哺乳期铁需求增加，若饮食中铁摄入不足（如长期素食），易发展为缺铁性贫血。叶酸与维生素B12缺乏常见于胃切除术后患者（内因子缺乏影响B12吸收）、老年人消化功能减退（如萎缩性胃炎），两者缺乏会导致巨幼细胞性贫血。

2.造血功能障碍：骨髓造血干细胞受损会直接影响红细胞生成，如再生障碍性贫血（长期接触化学毒物、辐射或某些药物）、白血病等血液系统疾病，通过抑制骨髓造血微环境导致全血细胞减少。慢性肾病患者因促红细胞生成素合成不足，慢性炎症（如类风湿关节炎）通过铁调素抑制铁利用，均会引发不同程度的贫血。

二、红细胞破坏过多（溶血性贫血）

1.免疫性因素：自身免疫性溶血性贫血患者体内产生抗红细胞抗体，在脾脏等器官破坏红细胞；系统性红斑狼疮等自身免疫病常伴随此类抗体，引发慢性溶血。

2.遗传性疾病：遗传性球形红细胞增多症因红细胞膜结构异常，在脾脏滞留时间缩短，提前破裂；蚕豆病（G6PD缺乏症）在接触蚕豆、伯氨喹等药物后，红细胞因氧化应激被破坏，表现为急性溶血。

3.获得性因素：疟疾感染红细胞导致其裂解；蛇毒、某些抗生素（如磺胺类）或解热镇痛药可直接损伤红细胞膜，引发免疫性或非免疫性溶血。

三、失血性贫血

1.急性失血：消化道大出血（溃疡、食管静脉曲张破裂）、产后大出血、严重创伤等短时间内红细胞丢失，若超过骨髓代偿能力，即引发急性贫血。

2.慢性失血：女性长期月经过多（子宫肌瘤、内分泌失调）、消化道慢性失血（痔疮、胃溃疡）、钩虫病等寄生虫感染，通过持续铁丢失或红细胞破坏，逐步消耗体内铁储备，最终发展为缺铁性贫血。

特殊人群需注意：婴幼儿辅食添加含铁食物（如蛋黄泥）可预防缺铁；育龄女性经期后补铁（瘦肉、动物肝脏）；老年人定期监测血常规，排查胃黏膜萎缩或慢性肾病；慢性病患者应优先控制基础病，必要时补充促红细胞生成素（EPO）纠正贫血。