病情描述:眼睛里有异物怎么弄出来
副主任医师 北京大学第一医院
眼睛进异物后,应立即停止用眼活动,避免异物摩擦加重损伤,优先通过轻柔眨眼湿润眼球促进异物排出,若无效或伴随明显刺激症状(如疼痛、红肿、视力模糊),需尽快就医。
一、初步处理原则
1.禁止揉眼:揉眼会导致异物划伤角膜、结膜或嵌入眼组织,加重损伤风险,尤其尖锐异物(如金属碎屑)可能造成角膜穿通伤。
2.安全冲洗操作:用清洁的流动清水或生理盐水(0.9%氯化钠溶液)彻底冲洗,冲洗时头稍偏斜,让水流从内眼角向外眼角方向流动,持续冲洗10-15秒,若异物未排出,可重复冲洗2-3次。化学性异物(如酸、碱)需立即用大量清水持续冲洗15分钟以上,避免残留化学物质损伤眼表。
二、针对不同异物类型的处理
1.普通异物(灰尘、沙粒等):若异物仅附着于眼睑内侧或结膜表面,可闭眼后轻柔眨眼,利用泪液冲刷异物至眼角,再用干净棉签蘸生理盐水轻轻蘸取;若异物位于角膜表面(黑眼球),切勿自行尝试挑取,需立即就医。
2.黏性异物(如胶水、化妆品残留):可用干净的生理盐水缓慢冲洗,若冲洗困难,可滴入人工泪液(无防腐剂型)湿润后尝试眨眼,避免用纸巾或干棉签擦拭,防止黏附物扩散。
三、特殊人群处理要点
1.儿童:因哭闹可能无法配合,家长需保持冷静,用手指撑开上下眼睑,让孩子自然闭眼流泪,利用泪液冲异物,避免强制按压;若异物位于眼白表面(结膜),可用干净纱布轻蘸,严禁用尖锐物品触碰。
2.老年人:视力调节能力下降,异物可能嵌于睑结膜皱褶处,建议立即用生理盐水轻柔冲洗,若冲洗后仍有异物感,24小时内必须就医,避免延误导致眼内炎。
四、必须就医的情况
1.异物嵌入角膜(黑眼球)或结膜深层:需由医生使用显微器械取出,避免形成角膜瘢痕或感染。
2.伴随症状:出现眼红加重、畏光、分泌物增多(黄白色脓状)、视力下降、异物感持续2小时以上未缓解,可能提示异物残留或感染,需尽快前往眼科急诊。
五、取出后护理
1.避免用眼过度:取出异物后1-2天内减少看电子屏幕时间,外出可佩戴护目镜防止灰尘再次进入。
2.预防感染:若医生检查确认无残留,可遵医嘱使用人工泪液(如玻璃酸钠滴眼液)湿润眼球,出现眼红、刺痛等症状,需及时复诊。