糜烂性胃炎有哪些症状

糜烂性胃炎的典型症状包括上腹痛、消化道不适及消化道出血相关表现，不同人群症状特点存在差异。

一、腹痛表现：多数患者表现为上腹部隐痛、胀痛或烧灼样疼痛，疼痛位置多在脐上至剑突下区域，部分可放射至背部。疼痛性质因个体差异及病变程度不同而异，可呈持续性或间歇性发作，与饮食相关，如餐后痛（进食后加重）或空腹时疼痛明显，持续时间通常为数分钟至数小时，严重时可能因胃黏膜糜烂刺激神经末梢引发剧烈疼痛。临床研究显示，约60%~80%患者以上腹痛为首发症状，疼痛程度与胃黏膜糜烂范围相关，糜烂面积较大时疼痛更显著。

二、消化道不适症状：包括腹胀（因胃黏膜炎症导致胃动力障碍，气体积聚）、反酸（胃酸分泌异常或食管下括约肌功能受损，胃酸反流至食管引起胸骨后烧灼感）、嗳气（胃内气体通过食管排出，频率增加时可能伴随异味）、恶心呕吐（胃黏膜受炎症刺激或幽门螺杆菌感染影响，导致胃蠕动紊乱，消化液分泌异常），部分患者可出现食欲减退（胃消化功能下降，对食物耐受性降低）。临床观察发现，幽门螺杆菌感染相关糜烂性胃炎患者中，约30%~50%存在反酸、嗳气等症状，与细菌定植后刺激胃酸分泌亢进有关。

三、消化道出血相关症状：少量出血时可表现为黑便（柏油样便，因血红蛋白在肠道被硫化物还原为黑色硫化亚铁），出血量较大时可能呕血（呈咖啡渣样，因血液经胃酸分解后形成含铁血黄素），严重出血可引发头晕、乏力、心慌（急性血容量不足导致）。临床数据显示，糜烂性胃炎导致的消化道出血发生率约10%~20%，其中非甾体抗炎药（如阿司匹林）或酒精刺激引发的急性糜烂性胃炎出血风险更高，需警惕出血导致的贫血或休克。

四、特殊人群症状特点：儿童患者多因饮食不当、感染（如幽门螺杆菌感染）或应激（如手术、感染）发病，症状较隐蔽，可能仅表现为间歇性腹痛、呕吐、拒食，婴幼儿可能伴随哭闹、体重增长缓慢；老年患者因胃黏膜萎缩、感觉迟钝，症状不典型，可能仅表现为食欲差、餐后饱胀，易被误认为老年消化功能减退，需结合胃镜检查明确诊断；孕妇因雌激素水平升高、食管下括约肌松弛，反酸、恶心呕吐症状更明显，长期胃酸刺激可能加重胃黏膜损伤，增加出血风险，需加强营养支持与胃黏膜保护。