经常胃疼怎么治疗

经常胃疼的治疗需结合非药物干预与针对性措施，优先通过调整生活方式、饮食结构改善症状，必要时遵医嘱使用药物缓解不适，同时需警惕报警症状并及时就医排查潜在病因。

一、非药物干预为主的基础治疗

1.饮食与生活方式调整：规律三餐，避免空腹超过6小时或暴饮暴食，减少高盐、高糖、油炸食品及酒精、咖啡摄入，增加低脂牛奶、粥类等易消化食物，餐后1小时内避免久坐或平躺。长期精神紧张可导致胃黏膜血管收缩，建议通过正念冥想、每日30分钟快走等方式缓解压力，避免焦虑情绪加重症状。

二、对症药物使用原则

常用药物包括抗酸剂（如氢氧化铝凝胶）快速中和胃酸缓解烧心感，H2受体拮抗剂（如雷尼替丁）减少夜间胃酸分泌，胃黏膜保护剂（如硫糖铝）促进黏膜修复。需注意药物使用前需排除器质性疾病，避免自行长期用药，儿童（尤其是婴幼儿）应避免使用成人药物。

三、特殊人群注意事项

1.儿童：<2岁儿童频繁胃疼时，优先通过调整饮食（少量多次喂养、避免刺激性辅食）观察症状，若伴随呕吐、拒食需立即就医，避免自行服用止痛药或抗酸药；学龄期儿童可在医生指导下短期使用儿童专用胃黏膜保护剂。

2.老年人：合并高血压、糖尿病者，用药需注意药物相互作用，优先选择对胃黏膜刺激小的药物，监测血压、血糖变化，出现黑便、呕血等症状立即就诊。

3.孕妇/哺乳期女性：优先通过饮食调整（避免油腻、少食多餐）缓解，禁用非甾体抗炎药（如阿司匹林）及喹诺酮类抗生素，用药前必须咨询产科医生。

四、报警症状与就医指征

若胃疼伴随以下情况需24小时内就医：疼痛持续超过2周且药物无法缓解；出现呕血（咖啡渣样物）、黑便（柏油样便）；伴随不明原因体重下降（1个月内>5%）、贫血（头晕、乏力）；疼痛剧烈且向背部放射。胃镜检查、幽门螺杆菌检测（碳13/14呼气试验）等是明确病因的关键手段。

五、病因针对性治疗

若确诊幽门螺杆菌感染，需采用规范四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素）根除，临床研究显示根除后70%患者胃疼症状可显著改善；对于胃溃疡或十二指肠溃疡，需在抑酸治疗基础上延长疗程，定期复查胃镜评估愈合情况；功能性消化不良患者可联合促动力药（如莫沙必利）改善症状。