病情描述:苍术的功效与作用
副主任医师 东南大学附属中大医院
苍术的主要功效与作用基于现代药理研究和临床实践,可归纳为燥湿健脾、祛风除湿、明目、抗炎抑菌及调节代谢等方面,其核心价值体现在消化系统功能调节、免疫支持及局部感染防治等领域。
一、燥湿健脾:苍术通过挥发油类成分(如苍术素、β-桉叶醇)及苍术多糖等物质,可调节胃肠动力与消化液分泌。研究表明,苍术提取物能促进胃排空和肠推进运动,增强胃蛋白酶活性及肠道黏膜屏障功能,改善脾虚湿盛所致的食欲不振、腹胀、便溏等症状,临床常用于功能性消化不良、慢性肠炎等属脾胃湿阻证者的辅助调理。
二、祛风除湿与抗炎作用:苍术对风湿免疫性炎症有一定调节作用,其主要活性成分为苍术素,可抑制炎症因子TNF-α、IL-6的释放,降低滑膜组织中一氧化氮(NO)水平,缓解类风湿关节炎、骨关节炎等引起的关节肿胀与疼痛。同时,苍术挥发油对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等革兰氏阳性/阴性菌有抑制作用,其水提物可减少呼吸道合胞病毒(RSV)感染细胞的病毒载量,对感冒合并呼吸道炎症有辅助治疗价值。
三、明目作用:苍术含有的β-胡萝卜素类物质及维生素A样活性成分,可促进视网膜感光细胞视紫红质合成,改善暗适应能力。临床观察显示,在维生素A缺乏或视疲劳人群中,苍术提取物(如配伍枸杞、菊花)可缓解眼干、视物模糊症状,其对视网膜氧化损伤的保护作用已在动物实验中得到验证,表现为降低视网膜组织中MDA含量,提升SOD活性。
四、调节糖脂代谢:部分研究发现,苍术多糖可通过激活AMPK信号通路,改善胰岛素敏感性,降低2型糖尿病模型动物的血糖波动;其含有的苍术酮等成分能抑制脂肪细胞分化相关PPAR-γ基因表达,减少脂质蓄积。但需注意,此类作用尚处于基础研究阶段,需在医生指导下作为辅助手段配合药物治疗,不可替代规范降糖、降脂方案。
五、特殊人群使用注意:阴虚内热者(表现为口干舌燥、舌红少津、便秘)应慎用,因苍术辛温燥湿易伤阴液;孕妇、哺乳期女性及婴幼儿需避免自行使用,3岁以下儿童尤其需谨慎,低龄儿童胃肠道功能尚未完善,药物代谢负担风险较高;肝肾功能不全者需监测肝肾功能指标,避免长期服用导致肝肾代谢压力增加。建议使用前咨询中医师,结合具体体质与病史调整方案。