病情描述:孕妇贫血有什么危害该怎么办
主任医师 北京医院
孕妇贫血(以缺铁性贫血为主)的主要危害包括对母体健康的影响(免疫力下降、产后出血风险增加、妊娠合并症风险上升等)及对胎儿发育的不良影响(宫内生长受限、早产、低出生体重儿等)。应对需以科学饮食调整为基础,必要时遵医嘱补充铁剂,定期产检监测血红蛋白水平,同时关注特殊人群风险并采取针对性措施。
一、孕妇贫血的主要危害
1.对孕妇的影响:孕期血容量增加约40%-50%,胎儿生长发育需铁量显著提升,缺铁性贫血时,血红蛋白携氧能力下降,导致全身组织供氧不足,使免疫力降低,感染风险增加(如泌尿系统、生殖道感染);宫缩乏力风险升高,增加产后出血概率;胎盘供氧不足还可能诱发妊娠期高血压疾病,影响母婴健康。
2.对胎儿及新生儿的影响:胎儿长期处于缺氧环境,易发生宫内生长受限,出生体重低于同孕周正常胎儿;早产、胎儿窘迫及新生儿窒息风险升高,围产期死亡率增加;严重贫血可能影响胎儿神经系统发育,增加远期认知能力受损风险。
二、科学应对措施
1.预防措施:
-饮食调整:优先摄入富含铁的食物,如红肉(猪牛羊肉)、动物肝脏(每周1-2次,每次50g以内)、动物血、豆类、黑木耳、菠菜等;搭配富含维生素C的食物(柑橘类、猕猴桃、番茄)促进铁吸收,避免与茶、咖啡同服(鞣酸抑制铁吸收)。
-定期产检监测:首次产检筛查血常规,孕中期(16-28周)复查血红蛋白水平,明确是否低于110g/L(WHO妊娠期贫血诊断标准),及时干预。
-特殊人群管理:高龄孕妇(≥35岁)、有慢性胃肠道疾病(如胃炎、胃溃疡)或多次妊娠史者,孕期铁储备监测频率增加;素食孕妇需增加铁元素摄入(如每日10mg以上),必要时遵医嘱补充铁剂;有慢性失血史(如月经量多)的孕妇,需提前评估铁储备。
2.治疗原则:
-轻度贫血(血红蛋白90-109g/L):以饮食调整为主,每日摄入铁元素10-20mg,必要时遵医嘱补充铁剂(如硫酸亚铁、富马酸亚铁等)。
-中重度贫血(血红蛋白<90g/L):需在产科医生指导下补充铁剂,同时监测血清铁蛋白水平;严重贫血(血红蛋白<60g/L)或合并头晕、心悸等症状时,需及时就医评估是否需输血支持。