贫血会出现哪些症状

贫血常见症状包括全身乏力易疲劳、头晕头痛等神经系统症状、心悸气短等循环系统症状、皮肤黏膜苍白及消化系统异常，不同病因贫血症状存在差异，特殊人群表现更复杂，如儿童生长发育迟缓、孕妇早产风险增加等。

一、全身乏力与易疲劳：因血红蛋白携氧能力下降，肌肉和组织供氧不足，基础代谢效率降低，日常活动后迅速疲劳，休息后难以恢复，轻度贫血时症状较隐匿，随贫血加重而明显，尤其体力劳动或运动后加重。长期贫血者因持续能量消耗不足，可能出现体重下降。

二、神经系统症状：大脑缺氧导致头晕、头痛，活动时加重；注意力、记忆力减退，缺铁性贫血儿童表现为学习效率下降，成人可能出现工作记忆力差；部分患者伴耳鸣、眼花，严重贫血（血红蛋白<60g/L）可出现晕厥。女性因月经周期铁流失，缺铁性贫血更易发生，神经系统症状在女性中表现更突出。

三、循环系统代偿反应：心脏为代偿缺氧，心率加快、心悸，活动后气短明显；长期贫血（如慢性肾病性贫血）可引发心脏扩大、心律失常，老年合并冠心病者易诱发心绞痛、心衰，婴幼儿贫血时哭闹后呼吸急促、心率显著增快，严重时可出现心肌损伤。

四、皮肤黏膜苍白：眼睑结膜、甲床、口唇等部位因血红蛋白不足呈现苍白色，缺铁性贫血指甲可出现匙状甲（反甲），巨幼细胞贫血可见皮肤蜡黄伴轻度黄疸（溶血相关），慢性贫血患者苍白程度与病程正相关，需通过眼科检查（结膜）、皮肤科检查（甲床）辅助诊断。

五、消化系统症状：食欲减退、腹胀，缺铁性贫血常伴舌炎（舌面光滑、味觉异常）、吞咽困难（Plummer-Vinson综合征）；巨幼细胞贫血（叶酸/B12缺乏）可出现胃酸分泌减少、腹泻或便秘交替，长期贫血致胃肠黏膜萎缩，加重营养吸收障碍，形成“贫血-营养不良-贫血加重”恶性循环。

特殊人群提示：儿童（6月龄~12岁）：缺铁性贫血可致身高体重增长缓慢，注意力分散，语言发育延迟，需定期监测血常规（每3~6个月）；孕妇（孕中晚期）：血容量增加1500ml，铁需求增加，贫血加重胎儿宫内缺氧风险，建议孕期补铁；老年人（≥65岁）：慢性病贫血（如慢性病肾病、肿瘤）占比高，乏力、活动耐力下降易被误认为衰老，需排查贫血及原发病，避免漏诊。