青光眼的症状有哪些

青光眼的症状因类型而异，主要分为急性发作型和慢性进展型两类，不同年龄、病史及生活方式人群的症状表现存在差异。

一、急性闭角型青光眼典型症状

1.眼痛与头痛：眼压急剧升高刺激眼部三叉神经分支，引发眼内胀痛，可伴同侧偏头痛或额部疼痛，部分患者因眼压波动出现眼眶周围闷痛。

2.视力骤降：角膜急性水肿导致视物模糊，短时间内中心视力显著下降，看灯光时出现彩色光圈（虹视），夜间更明显。

3.眼部体征：结膜充血，角膜雾状水肿，前房变浅，瞳孔散大且对光反射迟钝，眼压测量值常＞30mmHg。

4.全身伴随症状：眼压升高刺激呕吐中枢，出现恶心、呕吐，部分患者伴血压升高、心率加快，易被误诊为胃肠道疾病。

二、慢性开角型青光眼隐匿性症状

1.早期无症状或轻微症状：视神经逐渐受损时，患者多无明显自觉症状，仅在体检或眼科检查时发现眼压升高（20-25mmHg）或视野异常。

2.视野缺损：周边视野先出现楔形缺损，表现为看东西时“余光”范围缩小，如阅读时突然发现文字边缘“缺失”，夜间行动时撞到障碍物。

3.中心视力下降：晚期视野缩小至管状，中心视力受影响，导致日常活动如穿针、开车等困难，最终可能失明。

4.眼压波动：部分患者眼压在正常范围波动，但24小时内波动幅度＞8mmHg，持续损害视神经。

三、特殊人群症状特点

1.婴幼儿：因无法表达，表现为频繁揉眼、畏光、流泪，眼球增大（“牛眼”），角膜直径＞12mm，瞳孔对光反应迟钝，家长需警惕出生后眼球异常增大。

2.青少年：长期近距离用眼（如长时间看手机、电脑）后出现眼胀、视疲劳，夜间视力下降（暗环境下看不清物体），近视度数快速增长但配镜后矫正不佳，需排查眼压。

3.老年人群：合并高血压、糖尿病等慢性病者症状不典型，仅表现为“眼睛容易累”，易忽视视野缩小，建议每1-2年做眼压和视野检查。

4.女性特殊因素：更年期女性因激素波动，眼压易升高，情绪激动（如争吵）后出现眼痛、头痛，需注意与偏头痛鉴别。

各类型青光眼若未及时干预，均可导致不可逆视神经损伤，建议有家族史、高度近视、长期熬夜者每1-2年进行眼压检测和视野检查，发现症状及时就医。