胃肠炎有何症状

胃肠炎主要症状包括胃肠道局部症状、全身症状及特殊人群症状差异。具体表现如下：

一、胃肠道局部症状

1.恶心与呕吐：多在进食后数小时内发作，急性胃肠炎常伴频繁呕吐，呕吐物初始为胃内容物，严重时含胆汁或少量血丝（提示胃黏膜损伤），呕吐后胃部不适短暂缓解。

2.腹痛：疼痛部位多位于脐周或上腹部，性质为隐痛、胀痛或痉挛性绞痛，排便后可能部分缓解；细菌感染性胃肠炎腹痛更明显，病毒感染性者多为隐痛。

3.腹泻：每日排便次数≥3次，粪便性状多样，可为稀水样、糊状或黏液便，部分伴腥臭味（如沙门氏菌感染）；感染性腹泻常伴排便急迫感，重症者每日排便次数＞10次。

4.食欲不振：胃肠黏膜炎症导致消化酶分泌减少，食欲显著下降，进食后腹胀、嗳气等不适加重。

二、全身伴随症状

1.发热：多为低热至中度发热（38~39℃），病毒感染常伴低热，细菌感染（如沙门氏菌、大肠杆菌）可能高热至39℃以上，伴寒战。

2.脱水表现：因腹泻呕吐导致体液丢失，成人表现为尿量减少（＜400ml/日）、口唇干燥、皮肤弹性降低（捏起手背皮肤回弹延迟＞2秒）；儿童脱水进展更快，表现为哭时泪少、眼窝凹陷、囟门凹陷，严重时出现尿量＜20ml/h（婴儿）。

3.电解质紊乱：钠、钾离子丢失引发肌肉无力、手足抽搐，重症者可出现心律失常（如早搏），需监测心电图。

三、特殊人群症状特点

1.婴幼儿：症状更隐匿，腹泻初期每日排便5~10次，伴频繁喷射性呕吐，易因快速脱水导致代谢性酸中毒（呼吸深快、口唇樱红），需警惕高热惊厥风险（尤其＜3岁儿童）。

2.老年人：症状不典型，腹痛、腹泻较轻但易合并基础病加重，如糖尿病患者高渗性腹泻可能诱发酮症，心血管疾病患者脱水易致血栓形成。

3.孕妇：剧烈呕吐可引发代谢性碱中毒，腹泻可能刺激子宫收缩；脱水导致的血容量不足可能影响胎盘灌注，需动态监测胎心及尿酮体（提示脂肪分解）。

以上症状提示感染性胃肠炎可能性大，若持续呕吐腹泻伴高热、脱水，需及时就医明确病原体（如粪便培养、血常规），优先非药物干预（如口服补液盐Ⅲ），儿童需严格按体重补充水分，避免使用成人止泻药（如洛哌丁胺）。