病情描述:荨麻疹根治方法
副主任医师 复旦大学附属华山医院
荨麻疹可通过明确并规避食物、吸入物等触发因素减少发作,抗组胺药是主要治疗药物,第二代抗组胺药应用广,慢性顽固性荨麻疹可能需用免疫抑制剂且要医生评估,出现喉头水肿等严重症状需立即就医急救,儿童用药重非药物干预及遵医嘱选安全抗组胺药,妊娠期用药权衡对胎儿影响对症缓解,老年人用药要考虑基础病和药物相互作用以患者舒适度为首要标准
一、避免触发因素
荨麻疹的发生常与特定触发因素相关,明确并规避这些因素有助于减少发作。例如,部分患者对食物过敏,像海鲜、牛奶、鸡蛋等,研究表明约半数慢性荨麻疹与食物过敏原有关,患者可通过记录饮食日记等方式排查自身过敏原并严格回避;对于因吸入物过敏引发的荨麻疹,花粉、尘螨等是常见诱因,在花粉传播季节尽量减少外出,室内使用空气净化器等可降低接触风险。
二、药物治疗
1.抗组胺药应用:抗组胺药是治疗荨麻疹的主要药物,第二代抗组胺药如氯雷他定等应用较为广泛,其具有起效快、作用持久且嗜睡副作用少的特点,能有效缓解风团、瘙痒等症状,多数患者服用后可使症状得到明显改善,临床研究证实第二代抗组胺药能显著降低荨麻疹患者的瘙痒程度和风团数量。
2.特殊情况用药:若为慢性顽固性荨麻疹,部分患者可能需要使用免疫抑制剂等进行调节,但这类药物有一定副作用风险,需在医生严格评估病情后谨慎使用。
三、对症处理
当荨麻疹患者出现喉头水肿、呼吸困难等严重症状时,属于医疗急症,需立即就医采取急救措施,如使用肾上腺素等药物解除喉头水肿等危险状况,以保障患者生命安全。
四、特殊人群注意要点
儿童荨麻疹:儿童身体机能发育尚未完全,用药需格外谨慎,优先选择非药物干预措施为主,如寻找并规避可能的过敏原等,若需用药应在医生指导下选用相对安全的抗组胺药,密切观察用药后儿童的病情变化和不良反应。
妊娠期荨麻疹患者:妊娠期用药需充分权衡药物对胎儿的影响,尽量选择对胎儿风险小的治疗方式,以对症缓解症状为主,密切监测母婴情况。
老年人荨麻疹患者:老年人常合并心脑血管疾病、糖尿病等基础疾病,用药时要充分考虑药物相互作用,选择治疗方案以患者舒适度为首要标准,避免因用药不当引发其他健康问题。