眼球出血是怎么回事

眼球出血分为结膜下出血和视网膜出血两类，结膜下出血多由眼部外伤、剧烈咳嗽等致，表现为白眼球片状红区，少量可自吸收；视网膜出血因糖尿病、高血压等致血管病变引发，有视力下降等症状，医生通过眼科检查诊断，注意高血压患者要控压，糖尿病患者需严格控糖并定期复查眼底，儿童、老年人眼球出血有不同排查重点及就医要求

一、眼球出血的定义与分类

眼球出血是指眼球内部或表面血管破裂导致血液渗出的情况，主要分为结膜下出血和视网膜出血两类。结膜下出血表现为白眼球出现片状红色区域；视网膜出血则涉及眼底视网膜血管病变引发的出血，相对隐蔽且可能影响视力。

二、常见类型的成因分析

1.结膜下出血：多由眼部外伤（如用力揉眼、眼部碰撞）、剧烈咳嗽、呕吐等导致，高血压患者血压波动时，结膜小血管易因压力变化破裂出血。例如，高血压患者血压突然升高，可使脆弱的结膜血管破裂，引发片状出血。

2.视网膜出血：糖尿病患者长期高血糖损伤视网膜血管，致其通透性增加或破裂出血；高血压性视网膜病变因血压升高破坏视网膜血管结构，引发出血；视网膜静脉阻塞等眼底血管病变，会造成视网膜血管阻塞、破裂出血。

三、症状表现特征

结膜下出血：患者可见白眼球出现鲜红色斑块，一般无明显疼痛，但可能有异物感，出血量少时不影响视力。

视网膜出血：轻度出血可能无症状，出血量较多时可出现视力下降、视野模糊，糖尿病患者早期可能仅夜间视力受影响，随病情进展视力下降逐渐明显，严重时可致失明。

四、诊断方法

医生通过眼科检查明确病情，裂隙灯检查可观察结膜下出血情况；眼底镜检查能查看视网膜出血状况，还可借助眼底荧光血管造影等，排查糖尿病、高血压等基础疾病对眼底血管的影响，以确定视网膜出血的具体血管病变。

五、注意事项与特殊人群提示

结膜下出血少量可自行吸收，期间需避免剧烈运动，高血压患者应规律服药稳定血压；视网膜出血需针对原发病治疗，糖尿病患者要严格控糖并定期复查眼底。

儿童出现眼球出血需排查先天眼底血管异常或外伤，及时就医；老年人眼球出血要考虑高血压、动脉硬化等，需全面评估身体状况，避免自行用药，及时到眼科及内科就诊明确病因并处理。