肠胃炎腹泻吃什么药

肠胃炎腹泻的药物选择需结合症状严重程度与个体健康状况，核心目标是缓解症状、预防脱水及避免肠道菌群失衡。常用药物包括口服补液盐、止泻药、益生菌制剂及抗生素（仅细菌感染性肠胃炎适用）。

一、非药物干预措施（优先推荐）

1.口服补液：需足量补充水分与电解质（如钠、钾、氯），推荐口服补液盐Ⅲ，每日摄入量根据腹泻量调整，儿童、老人、孕妇等特殊人群需密切监测尿量与精神状态，预防脱水。

2.饮食调整：急性期以清淡易消化食物为主，如米汤、稀粥、软面条，避免高纤维（如芹菜、韭菜）、油腻及辛辣刺激性食物，可少量多次进食，减轻肠道负担。

二、对症治疗药物

1.止泻药物：蒙脱石散可吸附肠道内病原体与毒素，保护肠黏膜屏障，适用于非感染性腹泻或感染性腹泻辅助治疗；洛哌丁胺适用于成人非感染性腹泻（如旅行者腹泻），但2岁以下儿童禁用，5岁以下儿童需医生评估后使用。

2.益生菌制剂：含双歧杆菌、乳酸菌等菌株的益生菌可调节肠道菌群平衡，缩短急性腹泻病程，建议与抗生素间隔2-3小时服用，避免高温破坏活性。

三、抗生素使用原则

1.仅细菌感染性肠胃炎需使用抗生素，如沙门氏菌、志贺氏菌感染，需通过粪便培养或血常规等检查明确诊断后开具，避免滥用广谱抗生素（如阿莫西林），以免破坏肠道正常菌群，延长恢复时间。

四、特殊人群用药注意事项

1.儿童：2岁以下婴儿禁用洛哌丁胺，腹泻优先口服补液盐Ⅲ，避免使用成人止泻药；5岁以上儿童止泻药使用需遵医嘱，同时注意避免脱水导致电解质紊乱。

2.老年人：需警惕肾功能变化，避免使用含镁成分的止泻药（如某些复方制剂），以防高镁血症；合并高血压、心脏病者慎用含钠较高的补液盐。

3.孕妇：优先通过非药物干预缓解症状，必要时咨询产科医生，避免自行服用抗生素或止泻药，尤其是妊娠早期。

五、药物使用禁忌与风险

1.止泻药不可长期使用，如蒙脱石散过量可能导致便秘，洛哌丁胺连续使用不超过48小时；

2.急性感染性腹泻（如病毒感染）禁用抗生素，滥用会加重肠道菌群失调；

3.合并严重肝肾疾病、免疫功能低下者需在医生指导下用药，避免药物蓄积毒性。