病情描述:眼睛发红的原因
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
眼睛发红(结膜充血)是眼表血管扩张或出血的直观表现,主要由感染、炎症、物理刺激、用眼疲劳或全身疾病等因素引起,具体需结合症状特点及诱因判断。
一、感染性因素
1.细菌性感染:由葡萄球菌、链球菌等细菌引发,结膜充血伴黄色脓性分泌物,晨起睫毛易黏连,常见于儿童、免疫力低下者及卫生习惯差人群,需避免共用毛巾及揉眼,必要时使用抗生素类药物(遵医嘱)。
2.病毒性感染:腺病毒、疱疹病毒等导致,结膜充血伴水样分泌物,常双眼发病,伴流泪、异物感,具有传染性,儿童、感冒后人群及老年人风险较高,需隔离并避免接触患者。
二、非感染性炎症
1.过敏性结膜炎:接触花粉、尘螨等过敏原后发作,眼痒、发红、眼睑肿胀明显,常伴打喷嚏,过敏体质者及儿童多见,需远离过敏原,必要时使用抗过敏药物(遵医嘱)。
2.干眼症继发炎症:泪液分泌不足或质量差导致眼表干燥,继发血管充血,表现为干涩、酸胀,长时间用眼、空调房或老年人(泪腺退化)易出现,建议每用眼30分钟休息5分钟,使用人工泪液缓解。
三、物理与机械性损伤
1.结膜下出血:揉眼、外力撞击等致结膜小血管破裂,眼白局部鲜红无痛,儿童及高血压患者(血管脆性高)需避免用力揉眼,2周内可自行吸收。
2.异物刺激:沙尘、睫毛等划伤眼表,眼红、疼痛、畏光,需立即清水冲洗,老年人(视力退化)及儿童需注意防护,避免接触细小异物。
四、视疲劳相关因素
长时间用眼、熬夜或睡眠不足引发眼表血管充血,双眼弥漫性发红伴酸胀,青少年及办公族高发,建议每20分钟远眺20秒,保证每日7~8小时睡眠。
五、全身疾病相关因素
1.青光眼急性发作:眼压升高致眼红、剧烈眼痛、视力骤降,中老年人(40岁以上)及有家族史者需警惕,需立即就医,避免延误致视神经损伤。
2.高血压/糖尿病:长期控制不佳引发眼底血管病变,表现为眼表充血、视物模糊,老年人群需定期监测血压血糖,眼底检查可早期发现异常。
特殊人群注意事项:儿童避免揉眼、共用毛巾及接触患病者;老年人需警惕高血压、糖尿病引发的眼部发红,急性疼痛或视力下降需紧急就医;孕妇优先冷敷、人工泪液等非药物干预,用药前咨询医生。