中医四诊指的是什么

中医四诊包括望闻问切，望诊察神色形态排出物等，不同人群表现有差异；闻诊听声音嗅气味，特殊人群需注意；问诊询疾病相关情况，不同年龄性别生活方式问诊重点不同；切诊包括切脉和按诊，不同人群切按有特点。

望诊：是医生运用视觉观察患者全身和局部的神、色、形、态，以及排出物等，以了解健康状况，测知病情的方法。通过观察患者的神色，比如面色红润或萎黄等判断气血状况；观察形态，如体型胖瘦与健康的关系等；观察舌象，包括舌质和舌苔的变化，舌质可反映气血津液情况，舌苔能体现病邪的性质和深浅等。不同年龄人群望诊表现有差异，儿童的面色、精神状态等表现与成人不同，儿童若面色萎黄可能提示营养不良等问题；不同生活方式的人望诊表现也有区别，长期熬夜者可能出现面色晦暗等情况。

闻诊：包括听声音和嗅气味两个方面。听声音是听患者的语言、呼吸、咳嗽、呃逆等声音的高低、强弱、清浊等变化来判断病情，比如咳嗽声重多为外感风寒，语声低微多为气虚等；嗅气味是嗅病人的口气、分泌物、排泄物等的气味，如口臭多为胃肠有热或口腔不洁等。对于特殊人群，比如孕妇，闻诊时要注意避免接触对胎儿有不良影响的特殊气味等。

问诊：是医生通过对患者或其家属进行有目的的询问，了解疾病的发生、发展、治疗经过、现在症状和其他与疾病有关的情况，以诊察疾病的方法。要询问患者的症状表现，如有无发热、疼痛的部位和性质等；询问发病的原因、诱因等；询问既往病史、家族病史等。不同年龄的人问诊重点有所不同，儿童可能需要询问家长关于喂养、生长发育等情况；不同性别在问诊时也有需要侧重的方面，女性要询问月经、生育等情况。不同生活方式的人问诊时要关注其生活习惯对健康的影响，比如长期吸烟的人要询问吸烟史等。

切诊：包括切脉和按诊。切脉是医生用手指切按患者的动脉，根据脉象了解病情变化，常见的脉象有浮脉、沉脉、迟脉、数脉等，不同脉象反映不同的脏腑气血情况。按诊是医生用手触摸按压患者的某些部位，以了解局部的情况，如按腹部了解有无胀满、疼痛等情况。对于特殊人群，如老年人，切脉时要注意其脉象特点可能与年轻人不同，按诊时要注意力度适中，避免过度用力给老人造成不适。