病情描述:白血病都症状有哪些
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
白血病常见症状包括贫血、出血、感染、器官浸润及特殊人群差异表现,具体如下:
一、贫血相关症状
贫血通常为白血病首发表现,因白血病细胞抑制正常造血功能,导致红细胞及血红蛋白生成减少。患者常感持续乏力、头晕,活动耐力下降,面色苍白(以眼睑结膜、甲床部位明显),活动后心悸、气短,且症状随病情进展逐渐加重,休息后难以缓解。部分患者因长期贫血可能出现注意力不集中、记忆力减退。
二、出血倾向
白血病细胞影响血小板生成或功能,导致凝血功能异常,常见出血表现:皮肤黏膜瘀点、瘀斑(如碰撞后易出现大片青紫),牙龈自发性出血(刷牙时出血不止)、鼻出血(频繁发作或出血量增多);严重时可出现内脏出血,如消化道出血(黑便、呕血)、泌尿系统出血(肉眼血尿),甚至脑出血(突发头痛、呕吐、意识障碍)。出血多为自发性或轻微外伤后难以止血,需警惕出血加重。
三、反复感染
白血病患者中性粒细胞数量减少或功能缺陷,免疫力显著下降,易发生反复感染。表现为不明原因发热(低热至高热),感染部位以呼吸道(咳嗽、咳痰、咽痛)、口腔(口腔溃疡、牙龈炎)、泌尿系统(尿频尿急)为主,严重时可发展为败血症、肺炎等,且感染难以用普通抗生素快速控制,持续时间长。
四、白血病细胞浸润症状
白血病细胞在器官组织中增殖,引发多部位浸润:①浅表淋巴结肿大(颈部、腋下、腹股沟等部位无痛性肿大,质地较硬,可活动或融合成团),肝脾肿大(伴随腹胀、食欲下降,部分患者可触及右上腹包块);②骨骼关节疼痛,胸骨压痛为典型表现(按压或活动时加重),儿童急性白血病患者骨痛更明显;③中枢神经系统浸润(头痛、呕吐、视力模糊,严重时抽搐、昏迷);④睾丸浸润(男性多见,单侧睾丸无痛性肿大)。
五、特殊人群症状差异及提示
儿童白血病早期症状多不典型,常以不明原因发热、骨痛、面色苍白为主,易被误认为感冒或生长痛,家长需警惕持续2周以上的发热、出血或活动能力下降;老年白血病患者因基础疾病(如高血压、糖尿病)影响,贫血、出血症状更突出,感染风险随年龄增加而升高;有长期接触苯、甲醛等化学物质史或家族白血病史者,出现上述症状需尽快就医排查。