病情描述:小儿营养性缺铁性贫血的主要原因
主任医师 北京医院
小儿营养性缺铁性贫血的原因包括铁摄入不足如喂养不当,铁吸收障碍如胃肠道疾病或食物搭配不合理,铁丢失过多如慢性失血,小儿因生长发育阶段各系统功能未完全成熟易受影响,家长应合理喂养、定期体检,发现疑似症状及时就医。
小儿生长发育迅速,对铁的需求量较大。若婴儿喂养不当,如单纯母乳喂养且未及时添加富含铁的辅食,就会导致铁摄入不足。例如,纯母乳喂养的婴儿,母乳中铁的含量虽能满足4-6个月内婴儿的需求,但6个月后就需要从辅食中获取额外的铁,若未能及时添加含铁丰富的食物,如强化铁的米粉、肉类、豆类等,就容易发生缺铁性贫血。对于人工喂养的婴儿,若奶粉中铁的含量不足或冲调比例不当,也会造成铁摄入不够。
铁吸收障碍
胃肠道疾病
一些胃肠道疾病会影响铁的吸收,如慢性腹泻。慢性腹泻会导致肠道功能紊乱,食物通过肠道的时间缩短,铁的吸收减少。例如,患有慢性肠炎的小儿,肠道黏膜受损,影响铁的正常吸收过程,从而增加了缺铁性贫血的发生风险。
食物搭配不合理
食物中的一些成分会影响铁的吸收。例如,谷类食物中的植酸、鞣酸等可与铁结合形成不溶性铁盐,从而阻碍铁的吸收。如果小儿在进食富含铁的食物时,同时大量食用含有植酸、鞣酸的食物,如未发酵的谷类与富含铁的食物同时摄入,就会影响铁的吸收。而维生素C可以促进铁的吸收,若小儿饮食中缺乏富含维生素C的食物,也会影响铁的吸收利用。
铁丢失过多
慢性失血
小儿慢性失血也是导致缺铁性贫血的重要原因之一。常见的慢性失血途径有肠道失血,如钩虫病,钩虫寄生在肠道内,可导致肠道慢性失血,长期钩虫感染会使小儿体内铁不断丢失,进而引发缺铁性贫血。另外,一些外科疾病如肠息肉、美克尔憩室等也可引起慢性肠道失血,导致铁丢失过多。
对于小儿来说,由于其身体处于生长发育阶段,各系统功能尚未完全成熟,更容易受到上述因素的影响而发生营养性缺铁性贫血。家长在喂养小儿时应注意合理搭配饮食,及时添加富含铁的辅食,定期进行健康体检,以便早期发现和预防小儿营养性缺铁性贫血。同时,要注意观察小儿的身体状况,若发现小儿有面色苍白、乏力、食欲减退等疑似缺铁性贫血的症状,应及时就医检查。