什么是坏血病

坏血病是人体长期缺乏维生素C引发的全身性疾病，病因主要是膳食中缺乏新鲜蔬果等，早期有倦怠乏力、牙龈肿胀出血等表现，病情进展有关节疼痛等，诊断依据包括维生素C摄入不足史及血清维生素C水平降低等，预防需合理膳食，特殊人群如婴幼儿等有注意事项，治疗主要是通过补充维生素C来纠正缺乏且多数预后较好。

一、定义

坏血病是因人体长期缺乏维生素C（抗坏血酸）所致的全身性疾病，维生素C是胶原蛋白合成必需物质，缺乏时胶原蛋白合成障碍，引发毛细血管壁脆性增加等一系列病理改变。

二、病因

（一）膳食摄入不足

长期膳食中缺乏新鲜蔬菜、水果等富含维生素C的食物是主要病因，例如长期航海的船员因缺乏新鲜蔬果摄入易患此病；婴幼儿若人工喂养且未及时添加富含维生素C的辅食，也易发病。

三、临床表现

（一）早期表现

初期可出现倦怠、乏力，牙龈肿胀、出血、松动，皮肤出现瘀点、瘀斑，毛囊角化等症状。

（二）病情进展表现

随着病情发展，可出现关节疼痛、肢体肿痛，皮下形成大片血肿，甚至发生内脏出血等严重表现。

四、诊断依据

（一）病史

有维生素C摄入不足史，如长期膳食缺乏新鲜蔬果、婴幼儿喂养不当等情况。

（二）实验室检查

血清维生素C水平降低，一般＜11.4μmol/L（＜2mg/dl）可辅助诊断，同时毛细血管脆性试验呈阳性等。

五、预防措施

（一）合理膳食

孕期及哺乳期女性应保证维生素C充足摄入；婴幼儿需及时添加富含维生素C的辅食，如柑橘、猕猴桃、青椒、西兰花等新鲜蔬果；日常饮食中应均衡搭配，保证各类人群维生素C的充足供应。

六、特殊人群注意事项

（一）婴幼儿

喂养不当易患坏血病，家长需重视辅食添加，确保及时摄入富含维生素C的食物。

（二）老年人

若饮食结构不合理易缺乏维生素C，应注意均衡饮食，保证维生素C的摄取。

（三）特殊疾病人群

因疾病等原因无法正常摄入维生素C的人群，需在医生指导下补充维生素C制剂，以纠正维生素C缺乏状况。

七、治疗原则

主要通过补充维生素C进行治疗，可通过增加富含维生素C食物摄入或服用维生素C制剂来纠正缺乏，经规范治疗后多数患者症状可逐渐缓解，预后较好。