什么是紫癜及其相关疾病

紫癜是指皮肤或黏膜下出血形成直径3-5mm不褪色紫色斑块由血管等因素引发，特发性血小板减少性紫癜儿童急性型常在上呼吸道感染后起病成人慢性型与自身免疫相关，过敏性紫癜是血管变态反应性疾病好发儿童青少年春秋季可累及多部位，血栓性血小板减少性紫癜是罕见微血管血栓出血综合征病情凶险，老年性紫癜多见于老年人因皮肤老化血管脆性增加易外伤后出现，单纯性紫癜多见于女性原因不明无其他系统症状。

一、紫癜的定义

紫癜是指皮肤或黏膜下出血，血液淤积形成直径3~5mm的紫色斑块，按压不褪色，由血管因素、血小板因素或凝血功能障碍等原因引发。

二、常见相关疾病

（一）特发性血小板减少性紫癜

由自身免疫机制致使血小板破坏过多，外周血血小板减少。儿童多为急性型，常在上呼吸道感染后起病，表现为皮肤紫癜、瘀斑、鼻出血等；成人多为慢性型，病程迁延。该病症发病与自身免疫紊乱相关，儿童急性型多因感染触发免疫反应，成人慢性型则是自身免疫持续攻击血小板导致。

（二）过敏性紫癜

为常见血管变态反应性疾病，机体对某些致敏物质产生变态反应，使毛细血管通透性和脆性增加。好发于儿童及青少年，春秋季多见，可累及皮肤、关节、胃肠道、肾脏等。皮肤表现为对称性分布的紫癜，还可伴腹痛、关节痛、血尿等，其致敏原多样，如感染、食物、药物等，通过变态反应引发血管炎症。

（三）血栓性血小板减少性紫癜

罕见微血管血栓-出血综合征，因血管性血友病因子裂解酶缺乏或活性降低，致血小板血栓形成，消耗血小板和凝血因子。表现为发热、血小板减少性紫癜、微血管病性溶血、神经系统症状、肾功能损害等，病情凶险，发病机制与酶缺乏导致血小板异常聚集相关。

（四）老年性紫癜

多见于老年人，因皮肤老化、弹性减退、血管脆性增加，轻微外伤即可引发紫癜，好发于手背、前臂等暴露部位。老年人皮肤组织退化，血管结构和功能改变，对外伤耐受能力下降，易出现紫癜。

（五）单纯性紫癜

多见于女性，原因不明，可能与血管通透性增加有关，常无明显诱因出现皮肤紫癜，一般无其他系统症状，预后良好。其发生可能与女性激素等因素影响血管通透性有关，临床无其他脏器受累表现。