白血症的症状有哪些

白血病患者有贫血表现且呈进行性加重，部分有发热分感染性和肿瘤性，出血因血小板减少等有多种表现，浸润有淋巴结肝脾肿大、骨关节痛等，儿童白血病生长发育受贫血影响更明显，老年人症状不典型需结合血常规、骨髓穿刺等检查早期发现

一、贫血相关症状

白血病患者因骨髓造血功能受影响，红细胞生成减少，常出现贫血表现。患者会有面色苍白、乏力、头晕等症状，活动后气短等情况也较为常见，且这种贫血呈进行性加重趋势，与正常造血受白血病细胞抑制密切相关，不同年龄人群均可能出现，儿童可能因贫血影响生长发育。

二、发热表现

部分白血病患者会出现发热症状。一方面，由于白血病细胞浸润骨髓，正常白细胞生成受抑制，患者免疫力低下，易发生各种感染从而引起发热，感染部位可涉及呼吸道、泌尿系统等，体温可呈不同程度升高；另一方面，部分患者可能出现白血病本身引起的肿瘤热，体温多为低热或中等度热，无明确感染灶。

三、出血症状

血小板减少及凝血功能异常是导致出血的主要原因。患者可表现为皮肤瘀点、瘀斑，鼻腔、牙龈自发性出血较常见，女性可能出现月经过多。严重时可发生内脏出血，如消化道出血可表现为呕血、黑便，颅内出血则会出现头痛、呕吐、意识障碍等危急症状，各年龄段患者均可发生，儿童白血病出血表现可能相对更急重。

四、浸润相关症状

1.淋巴结和肝脾肿大：白血病细胞浸润淋巴组织及肝脾，可导致颈部、腋窝、腹股沟等部位淋巴结肿大，肝脾可不同程度肿大，儿童急性淋巴细胞白血病肝脾肿大较为多见。

2.骨和关节疼痛：多见于儿童急性淋巴细胞白血病，患者常诉骨痛、关节痛，以胸骨下端压痛较具特征性，可能与白血病细胞浸润骨膜及骨髓腔压力增高有关。

3.其他浸润表现：部分患者会出现睾丸浸润（多见于男性青少年），表现为睾丸无痛性肿大；中枢神经系统浸润可见于急性白血病尤其是儿童患者，可出现头痛、呕吐、视力障碍等神经系统症状。

特殊人群方面，儿童白血病除上述一般症状外，生长发育受贫血等影响更明显；老年人白血病症状可能不典型，发热、出血等表现可能被基础疾病掩盖，需结合血常规、骨髓穿刺等检查综合判断，以便早期发现白血病。