甲状腺癌的分型

甲状腺癌主要有四种常见分型，乳头状甲状腺癌约占70%-80%，好发于儿童和40岁以下女性，生长缓慢、恶性程度低但少数有复发转移；滤泡状甲状腺癌约占15%-20%，多见于40岁以上女性，易侵犯血管血行转移，恶性程度稍高、预后稍差；髓样癌约占3%-10%，起源于滤泡旁细胞，分散发型和家族型，具侵袭性；未分化甲状腺癌约占5%-10%，是恶性程度最高的，多见于老年人，生长迅速、预后极差。

乳头状甲状腺癌：是最常见的甲状腺癌类型，约占甲状腺癌的70%-80%。好发于儿童和40岁以下的女性。肿瘤生长缓慢，恶性程度相对较低。在病理上，显微镜下可见乳头结构，细胞核呈毛玻璃样等特征。其预后通常较好，经过规范治疗后，多数患者可以长期生存，但也有少数病例可能出现复发或转移情况，年龄较小的儿童患者相对预后可能稍差一些，女性患者在激素水平等因素影响下，该分型的发生发展可能与内分泌环境有一定关联。

滤泡状甲状腺癌：约占甲状腺癌的15%-20%。多见于40岁以上的女性。肿瘤细胞呈滤泡状排列，容易侵犯血管，可发生血行转移，转移部位常见于肺和骨等。其恶性程度较乳头状甲状腺癌稍高，预后相对乳头状甲状腺癌略差，但早期诊断和治疗也能取得较好的效果，不同年龄和性别的患者在治疗及预后方面会因个体差异有所不同，比如老年患者可能在身体机能等方面对治疗的耐受性相对较弱。

髓样癌：约占甲状腺癌的3%-10%。起源于甲状腺滤泡旁细胞（C细胞），能分泌降钙素等。可分为散发型和家族型。散发型多发生于成年人，家族型则有遗传倾向，可发生于较年轻的人群。髓样癌具有一定的侵袭性，可发生区域淋巴结转移和远处转移，其治疗相对复杂，不同年龄患者的病情进展速度可能不同，家族型髓样癌在有家族病史的人群中需要更密切的监测和遗传咨询等。

未分化甲状腺癌：约占甲状腺癌的5%-10%。是恶性程度最高的甲状腺癌类型，多见于老年人。肿瘤生长迅速，短期内可出现颈部肿块明显增大、压迫症状等，如呼吸困难、吞咽困难等。未分化甲状腺癌预后极差，治疗效果不佳，老年患者由于身体机能衰退等原因，往往更难以耐受治疗带来的副作用等情况。