病情描述:防止贫血补充什么元素
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
防止贫血需重点补充铁、叶酸、维生素B12,辅以维生素C促进铁吸收。铁是合成血红蛋白的核心原料,叶酸与维生素B12参与红细胞成熟,维生素C可增强铁的生物利用率。
一、补充铁元素
铁是血红蛋白、肌红蛋白及细胞色素的重要组成部分,其缺乏会导致血红蛋白合成不足,引发缺铁性贫血,表现为乏力、头晕、免疫力下降。食物来源中,动物性来源(红肉、动物肝脏、鱼类)富含血红素铁,吸收率15%~35%,显著高于植物性铁(菠菜、黑木耳等,吸收率3%~8%)。高危人群包括婴幼儿(生长发育快)、孕妇(血容量增加)、素食者(缺乏血红素铁)、月经过多女性,需增加铁摄入。
二、补充叶酸
叶酸参与DNA合成,是红细胞前体细胞成熟的关键营养素。叶酸缺乏会导致巨幼细胞性贫血,伴随舌炎、手足麻木等症状。深绿色蔬菜(菠菜、芦笋)、豆类、柑橘类水果是主要来源,备孕及孕早期女性需每日摄入400μg叶酸,预防胎儿神经管缺陷。慢性酒精依赖者因肠道吸收障碍易缺乏叶酸,需额外补充。
三、补充维生素B12
维生素B12参与同型半胱氨酸代谢及髓鞘结构维持,缺乏会导致巨幼细胞性贫血及周围神经病变。仅存在于动物性食物中,素食者需通过强化食品或补充剂获取。60岁以上人群因内因子分泌减少,约10%~30%存在吸收障碍,需定期检测血清维生素B12水平。
四、补充维生素C
维生素C可将三价铁还原为二价铁,提升非血红素铁吸收率,研究显示与维C食物同服可使植物性铁吸收效率提升2~3倍。新鲜水果(橙子、猕猴桃)与蔬菜(青椒、西兰花)富含天然维C,烹饪中需避免过度加热以保留活性。中国居民膳食指南建议每日维C摄入量100mg,与高铁食物同服(如菠菜+番茄)可优化吸收。
五、其他营养素协同作用
铜参与铁氧化还原反应,缺铜可能导致铁利用障碍,坚果、豆类是主要来源。维生素E作为抗氧化剂保护红细胞膜,预防溶血,坚果与植物油可提供充足摄入。特殊人群中,婴幼儿需以母乳或配方奶为主,辅食添加含铁米粉;孕妇每日铁推荐量27mg,需避免过量(不超过100mg/日);老年人群建议每半年检测血常规,重点关注血红蛋白及铁蛋白水平。