飞蚊症是怎么得的

飞蚊症医学上称为玻璃体混浊，主要因玻璃体结构改变产生漂浮性混浊物所致，成因可分为生理性老化相关与病理性病理因素两类。

一、生理性老化相关因素

1.年龄增长与玻璃体退行性变：40岁以上人群，玻璃体随年龄增长发生生理性老化，凝胶状玻璃体逐渐脱水液化，胶原纤维支架结构松弛、紊乱，原本均匀分布的胶原纤维及代谢产物浓缩，形成漂浮的混浊物，表现为眼前飘动的黑影。50岁以上人群发生率显著升高，且随年龄递增，混浊物增多。

2.近视度数与眼球结构牵拉：中高度近视（屈光度≥-600度）人群，眼球前后径拉长，玻璃体受眼球牵拉应力增大，加速液化进程，同时玻璃体后界膜与视网膜粘连处易出现牵拉，导致胶原纤维断裂，形成更多混浊物。此类人群飞蚊症发生率较正视眼人群高2~3倍。

二、病理性病理因素

1.眼部炎症性疾病：葡萄膜炎时，炎症细胞浸润玻璃体腔形成细胞性混浊；玻璃体视网膜界面炎症可引发纤维增殖，形成混浊条索。此类情况常伴随眼红、眼痛、视力下降，多见于青壮年及有自身免疫性疾病史人群。

2.玻璃体视网膜病变：视网膜裂孔、视网膜脱离早期，玻璃体后界膜牵拉导致血液或色素上皮细胞进入玻璃体；糖尿病视网膜病变患者因血糖波动，视网膜微血管破裂出血，血液进入玻璃体腔形成血性混浊；玻璃体黄斑牵拉综合征时，粘连紧密的条索状混浊也会表现为飞蚊症。

3.全身性疾病继发影响：高血压、高血脂引发视网膜血管硬化、出血；系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病累及眼部组织，导致玻璃体炎症或血管病变；肾病综合征等凝血功能异常，易引发玻璃体出血，均可能继发玻璃体混浊。

三、特殊人群风险特征

1.儿童群体：婴幼儿飞蚊症多与先天发育异常（如玻璃体血管膜残留）或视网膜母细胞瘤、早产儿视网膜病变相关，家长发现儿童眼前黑影需警惕病理性因素，6岁以下儿童突发性飞蚊症应优先排查眼底病变。

2.老年高危人群：70岁以上老年患者，尤其合并高血压、糖尿病、高度近视者，若飞蚊症短期内突然加重（黑影数量增多、变大），需立即就医排查玻璃体出血、视网膜裂孔等急症，此类情况未及时处理可能导致永久性视力损害。