溶血病有什么症状

溶血病症状主要包括黄疸、贫血、肝脾肿大，不同年龄和类型表现存在差异，新生儿可出现早发性黄疸及胆红素脑病，成人慢性溶血多伴乏力、黄疸波动，蚕豆病则表现为急性血红蛋白尿。

一、典型症状表现

1.黄疸：皮肤、巩膜黄染，程度与溶血速度相关，血管内溶血时胆红素水平快速升高，新生儿24小时内胆红素＞171μmol/L（10mg/dl）需警惕进展为重度黄疸。

2.贫血：皮肤黏膜苍白，婴幼儿及孕妇因生长发育或妊娠需求高，贫血症状更早出现，严重时血红蛋白＜60g/L，伴活动耐力下降。

3.肝脾肿大：儿童多见明显肿大，成人慢性溶血时脾脏轻至中度肿大，质地偏硬，系红细胞破坏后骨髓代偿造血及脾脏清除异常红细胞所致。

二、新生儿溶血病症状

1.早发性黄疸：ABO或Rh血型不合者出生后24小时内出现黄疸，进展迅速，胆红素水平＞342μmol/L（20mg/dl）时易诱发胆红素脑病，表现为嗜睡、角弓反张。

2.全身水肿：Rh血型不合重症患儿伴胸腹腔积液，严重时出现全身皮肤水肿、心率加快，需警惕心功能不全。

三、成人溶血性贫血症状

1.慢性溶血：自身免疫性溶血病患者伴乏力、黄疸波动，合并血小板减少时出现皮肤瘀斑；遗传性球形红细胞增多症患者劳累或感染后黄疸加重，脾脏肿大。

2.急性发作：阵发性睡眠性血红蛋白尿患者睡眠后突发酱油色尿，伴腰背痛、发热，严重时血红蛋白＜60g/L，尿量减少。

四、蚕豆病（G6PD缺乏症）症状

1.急性溶血：食用蚕豆或接触樟脑丸后1-2天内血红蛋白尿，尿色加深至酱油色，伴贫血、皮肤黏膜苍白，儿童症状典型。

2.家族遗传：男性发病率显著高于女性（X连锁不完全显性遗传），老年患者因G6PD活性残存，症状较轻微。

五、伴随症状及并发症

1.胆结石：长期高胆红素血症导致胆红素钙盐沉积，形成胆红素结石，表现为右上腹疼痛、发热。

2.急性肾损伤：血红蛋白堵塞肾小管，出现少尿、无尿，需紧急补液利尿，预防急性肾功能衰竭。

3.感染与发热：血管内溶血释放炎症因子诱发发热，体温38-39℃，感染时症状叠加，加重全身不适。