视网膜裂孔激光手术应该注意哪些

视网膜裂孔激光手术需从术前检查、术中配合、术后护理、并发症监测及特殊人群注意事项五个方面做好准备，以确保手术效果与安全。

一、术前检查与评估

1.需完成眼底镜、光学相干断层扫描（OCT）等检查，明确裂孔位置、大小及周边视网膜状态，必要时行超广角眼底照相评估周边视网膜牵拉情况；

2.排查高血压、糖尿病等基础疾病，术前需控制血压＜160/100mmHg、空腹血糖＜8mmol/L，避免术中突发血压波动或血管病变风险；

3.确认药物过敏史，尤其避免对激光光敏剂、局麻药过敏，术前4小时内禁食禁水，防止术中呕吐误吸。

二、术中配合要点

1.保持头部稳定，避免眼球转动，配合医生指令完成裂孔定位，若需转动眼球，应通过缓慢眨眼动作实现；

2.术中激光照射时可能有轻微刺痛感，无需闭眼躲避，可通过深呼吸放松眼部肌肉，必要时轻声沟通调整体位。

三、术后护理与康复

1.术后24小时内避免揉眼，可正常闭眼休息，避免低头、弯腰及剧烈运动，减少眼部压力；

2.1周内避免污水入眼，禁止游泳、潜水等眼部水压变化大的活动，可正常眨眼但避免过度用力；

3.1个月内控制用眼时长，每用眼30分钟闭目休息5分钟，避免长时间低头工作，减少视网膜牵拉风险。

四、并发症监测与处理

1.术后1-3天内可能出现暂时性眼压升高，表现为眼胀、头痛，需监测眼压，若持续超过30mmHg应及时就医；

2.光斑照射后可能出现短暂视物模糊、眼前光斑，属激光能量的正常反应，通常1-3天内自行缓解；

3.若术后出现视野缺损、闪光感加重，可能提示视网膜再脱离，需立即就诊，避免延误治疗。

五、特殊人群注意事项

1.儿童患者需家长全程陪同，术前评估配合能力，必要时采用镇静措施，术后需专人看护，避免揉眼、碰撞；

2.老年患者合并心血管疾病时，术前需确保心率＜100次/分，术中监测生命体征，术后避免长时间卧床，适当活动预防血栓；

3.妊娠期女性术前需在眼科与产科医生共同评估下进行，激光治疗避开妊娠早期（＜12周）及晚期（＞28周），术后避免自行用药。