病情描述:小孩得麦粒肿怎么办
副主任医师 武汉大学人民医院
小孩患麦粒肿(睑腺炎)后,可通过局部护理、药物辅助、预防复发等方式处理,其中非药物干预是基础,需根据病情严重程度逐步推进。低龄儿童以安全家庭护理为主,避免盲目用药或挤压。
一、局部护理与家庭处理
1.早期热敷干预:发病48小时内,红肿未化脓时,用40~45℃温热毛巾(或蒸汽眼罩)敷眼,每次10~15分钟,每日3~4次。低龄儿童需家长手持固定眼睑,避免温度过高烫伤;热敷后用无菌棉签蘸生理盐水轻擦眼周分泌物,保持眼睑清洁。
2.避免挤压刺激:严禁用手或针挑破脓点,防止感染扩散至眼睑深层或引发眼眶蜂窝织炎;若麦粒肿未成熟(无明显脓点),可继续热敷促进软化,成熟后用干净棉签轻压辅助排脓。
二、药物使用规范
局部使用抗生素类眼药水/眼膏(如妥布霉素滴眼液、红霉素眼膏),仅用于红肿范围扩大、出现黄色脓点或疼痛明显时,需在医生指导下短期使用,避免长期滥用。对青霉素类、大环内酯类药物过敏儿童禁用相关药物,用药期间观察眼睑是否出现皮疹、瘙痒等过敏反应。
三、特殊情况应对
1.化脓处理:若麦粒肿已形成明显脓点且破溃困难,可用无菌棉签轻压脓点边缘辅助排出脓液,随后继续热敷促进愈合。
2.持续加重处理:红肿范围超过眼睑1/3、疼痛加剧、出现发热或眼周皮肤红肿扩散时,需立即就医,排查是否合并眼眶感染等严重并发症。
四、预防复发措施
1.日常卫生管理:教育儿童勤洗手,不共用毛巾、脸盆,毛巾定期煮沸消毒;避免长时间近距离用眼(如电子设备),户外活动时佩戴护目镜减少灰尘刺激。
2.生活方式调整:饮食均衡,减少高油、高糖零食摄入,增加富含维生素A(胡萝卜、菠菜)、维生素C(柑橘、猕猴桃)的蔬果;保证每日10小时以上睡眠,避免熬夜,增强眼周皮肤抵抗力。
五、就医明确指征
当出现以下情况时需及时就诊:①红肿范围扩大至眼睑外、伴随明显触痛;②脓点破溃后分泌物增多、24小时内无法自行愈合;③发热(体温≥38℃)、精神萎靡或眼周淋巴结肿大;④反复发作超过2次/月。儿科患者首次发病建议由眼科医生评估,排除睑缘炎、倒睫等基础疾病。