病情描述:甲状腺低回声结节什么意思
主任医师 吉林大学第一医院
甲状腺低回声结节是超声检查中结节回声低于周围正常甲状腺组织的影像学表现,可能成因有甲状腺囊肿(良性、液性成分、边界清)、甲状腺腺瘤(常见良性、有完整包膜、边界清)、甲状腺癌(部分低回声、伴边界不清等特征且儿童期恶性概率高),综合评估需结合结节大小等特征并做甲状腺功能检查、细针穿刺细胞学检查,不同人群中女性发生率高需关注、儿童期发现恶性概率高、有家族史或放射史者恶性风险增加。
一、甲状腺低回声结节的定义
甲状腺低回声结节是通过超声检查对甲状腺内结节回声特性的一种描述,超声检查时正常甲状腺组织呈等回声,而低回声结节表示该结节的回声低于周围正常甲状腺组织,是甲状腺结节在超声下的一种影像学表现。
二、可能的成因与相关病变
1.甲状腺囊肿:多为良性,内部呈液性成分,超声表现为低回声,边界清晰。
2.甲状腺腺瘤:常见良性肿瘤,可为低回声,多有完整包膜,边界清楚。
3.甲状腺癌:部分甲状腺癌在超声下表现为低回声,常伴有边界不清、形态不规则、内部有微小钙化、血流丰富等特征,其中乳头状癌是甲状腺癌中常见类型,儿童时期发生的甲状腺结节恶性概率相对较高,需重点关注。
三、综合评估要点
1.结节特征:除回声外,需结合结节大小、边界、有无钙化、内部血流情况等综合判断。例如,边界不清、形态不规则、有微小钙化、血流丰富的低回声结节提示恶性可能性相对较高。
2.相关检查:发现低回声结节后,通常需进一步行甲状腺功能检查,以明确甲状腺功能状态;还可通过细针穿刺细胞学检查(FNAC)获取细胞样本,进行病理分析,从而明确结节性质。
四、不同人群的相关情况
1.性别:女性甲状腺结节发生率相对高于男性,且女性出现低回声结节时需密切关注其性质,因女性甲状腺疾病的发病特点可能与激素水平等因素相关。
2.年龄:儿童时期发现的甲状腺低回声结节恶性概率相对较高,需更谨慎评估;成年人群中甲状腺低回声结节也需根据具体特征判断良恶性。
3.病史:有甲状腺疾病家族史、既往有头颈部放射史等人群,出现低回声结节时,恶性风险相对增加,需加强监测和进一步检查。