下眼圈黑怎么回事

下眼圈发黑（黑眼圈）主要由色素沉着、血管扩张、眼周结构改变、生活方式因素及潜在疾病导致。不同成因与年龄、生活习惯及健康状况密切相关。

一、色素沉着型黑眼圈：眼周皮肤黑色素细胞活性增强或表皮色素沉积。长期日晒（紫外线刺激黑色素细胞增殖）、反复揉眼（摩擦刺激皮肤增厚及色素生成）、睑缘炎或过敏性结膜炎（炎症后色素沉着）是主要诱因。此类黑眼圈多见于户外活动频繁者及过敏体质人群，尤其夏季或长期用眼者更易出现。

二、血管型黑眼圈：眼周静脉血管淤血或扩张，呈现青黑色。睡眠不足（熬夜使眼周血流减慢，静脉压升高）、长期用眼疲劳（屏幕蓝光刺激血管收缩-扩张失衡）、遗传（皮肤薄透导致血管更明显）是常见原因。长期熬夜者血管型黑眼圈发生率较规律作息者高30%，压力过大人群因交感神经兴奋影响血流调节，也易出现该类型。

三、结构型黑眼圈：眼周解剖结构异常导致光线反射形成阴影。眼袋（眶隔脂肪膨出压迫皮肤）、泪沟（眼眶隔膜下缘凹陷）、皮肤松弛（胶原蛋白流失）是主要结构因素。中老年人群因皮肤弹性下降，结构型黑眼圈发生率随年龄增长至60岁以上达55%，年轻女性因泪沟发育不完全（占比约28%）也较常见。

四、生活方式相关因素：睡眠质量差（睡眠呼吸暂停综合征患者夜间缺氧致眼周血流减少）、吸烟（尼古丁收缩血管影响眼周供氧）、饮食不均衡（缺铁性贫血导致眼周血管缺氧）等。长期睡眠不足6小时者，黑眼圈伴随度增加至72%；高糖高脂饮食者皮肤糖化加速，眼周色素沉着风险上升25%。

五、疾病相关因素：慢性肝病（肝功能异常致胆红素代谢障碍，皮肤黏膜黄染同时眼周色素沉着）、肾病（眼睑水肿或血液循环障碍导致眼周发黑）、甲状腺功能减退（代谢减慢致眼周皮肤干燥及色素沉积）。此类黑眼圈多伴随其他症状，如肝病患者可能有黄疸、尿色加深；肾病患者伴眼睑水肿、尿量异常。

特殊人群提示：儿童需保证每日10-12小时睡眠，避免揉眼，过敏性鼻炎患儿需控制过敏症状；孕妇注意补充铁剂与维生素C，减少日晒及化妆品刺激；老年人若短期内出现明显加重，需排查高血压、糖尿病等基础病。