视力突然下降怎么回事

视力突然下降可能由眼部急症、全身性疾病或外伤等多种原因引起，具体需结合症状和检查明确。

一、眼部急症相关的视力突然下降。1.视网膜动脉阻塞：突然单眼无痛性视力丧失，可能伴随眼前黑影遮挡，多因血管栓塞（如房颤、颈动脉斑块脱落）或血栓形成，超过90分钟抢救视力恢复概率不足10%，需立即就医。2.视网膜脱离：常见于高度近视（近视度数>600度）、眼外伤或玻璃体变性人群，表现为视野内漂浮物、闪光感、幕状黑影遮挡，脱离范围扩大后可致不可逆视力丧失，需24~48小时内手术复位。3.急性闭角型青光眼：眼压突然升高至50mmHg以上，伴随眼痛、头痛、恶心呕吐，虹膜堵塞房角导致房水循环障碍，若未及时降眼压，数天内可致视神经永久性损伤。

二、全身性疾病相关的视力变化。1.高血压/糖尿病性视网膜病变：长期高血压（收缩压>180mmHg）或糖尿病（糖化血红蛋白>8.5%）患者，血压/血糖骤升时可引发视网膜出血、渗出或新生血管，表现为视物模糊、中心暗点。2.偏头痛性视觉先兆：多在偏头痛发作前出现，单眼或双眼闪光、锯齿状暗点，持续10~30分钟后缓解，常伴随头痛，需与视网膜动脉阻塞鉴别。

三、其他常见原因。眼外伤（如钝挫伤、化学灼伤）可直接损伤角膜、晶状体或视网膜；视神经炎（如多发性硬化患者）多单眼发病，视力1~2天内降至光感，伴随眼球转动痛；某些药物（如抗疟药、化疗药）可能诱发视神经毒性，停药后部分可恢复。

特殊人群注意事项：儿童：先天性白内障、早产儿视网膜病变（孕周<32周、出生体重<1500g）需筛查，低龄儿童避免自行使用散瞳药物；老年人：合并高血压、高血脂人群突发视力下降，需排查颈动脉斑块或房颤；孕妇：妊娠24周后出现血压>140/90mmHg伴视力模糊，警惕子痫前期，需监测眼底血管状态。

治疗建议：避免自行处理，立即停止用眼活动，避免强光刺激，尽快前往眼科急诊。需优先通过眼底镜、OCT（光学相干断层扫描）、视野检查明确病因，再根据具体情况选择干预措施（如药物降眼压、激光光凝、手术复位）。