白血病的饮食原则是什么

白血病患者的饮食原则需兼顾高代谢需求、免疫保护及消化道功能维护，具体包括以下五方面：

一、营养均衡与高能量摄入。白血病患者基础代谢率较正常人群高1.5~2倍，每日热量需求达35~40kcal/(kg·d)，蛋白质需1.5~2.0g/(kg·d)，优先选择鱼、禽、蛋、低脂奶及豆制品（如鱼肉泥、豆腐脑），碳水化合物占总热量50%~60%，脂肪20%~30%，避免油炸食品等反式脂肪酸摄入。临床研究证实，合理营养支持可降低化疗相关并发症发生率25%~30%。

二、预防感染风险的饮食管理。白血病患者中性粒细胞减少期感染风险显著升高，需严格执行“三不原则”：不生食（刺身、沙拉）、不食用剩菜（加热不超过24小时）、不接触未消毒食材；蔬菜、水果洗净去皮或沸水焯烫（如苹果泥、煮西兰花），肉类彻底煮熟，生熟砧板工具严格分开；调味品以清淡为主，避免辣椒、花椒等刺激性食物。

三、保护消化道功能。化疗期间常见恶心呕吐，需采用“细软、温凉、少食多餐”原则：主食选粥、软米饭、发面馒头，蛋白质以蒸蛋羹、鱼肉茸为主，蔬菜切细煮软（如冬瓜泥），避免芹菜、韭菜等粗纤维食物；每日5~6餐，每餐量200~300ml，呕吐严重者可暂停固体食物，改为肠内营养制剂。

四、关键营养素补充。维生素C（100~200mg/d，约2~3个橙子）增强抗氧化能力，降低化疗氧化应激损伤；维生素B族（全谷物、瘦肉）改善食欲；贫血患者每周1~2次动物肝脏（50~100g）补铁，同时与茶、咖啡间隔2小时以上；高尿酸血症者低嘌呤饮食（避免动物内脏、海鲜），每日饮水2000~3000ml促进尿酸排泄。

五、特殊人群饮食调整。儿童患者需将食物泥化（如肉泥粥、果泥），避免整颗坚果、果冻等易呛噎食物；老年患者食物煮至软烂（如肉末粥、鱼茸羹），每日蛋白质分4~5次摄入；合并糖尿病者采用低GI饮食（杂粮饭、燕麦），主食量减少20%~30%，禁甜饮料及蜂蜜；肝肾功能不全者限制蛋白质（0.6~0.8g/(kg·d）及钾、磷摄入（如避免香蕉、海带），每日盐量＜5g。