病情描述:眼皮结构怎样
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
眼皮(眼睑)是覆盖眼球前方的软组织,主要结构可分为5层,从外到内依次为皮肤层、皮下组织层、肌肉层、睑板层和结膜层,各层功能与眼睑运动、保护眼球及泪液分泌密切相关。
1.皮肤层与皮下组织层:皮肤层是眼睑最外层,厚度约0.5mm,薄而柔软,含皮脂腺(如睑缘的睑板腺开口处)和汗腺,易因摩擦出现微小损伤。皮下组织层为疏松结缔组织,含少量脂肪和丰富血管,婴幼儿因皮下脂肪少、组织疏松,易出现眼睑水肿;老年人因皮肤弹性下降,皮下脂肪萎缩,眼睑易松弛下垂。
2.肌肉层:含两种关键肌肉。眼轮匝肌呈环形分布,收缩时使眼睑闭合,其深层纤维附着于睑缘,控制睫毛运动,该肌肉由面神经支配,面瘫患者常出现眼睑闭合不全。提上睑肌起自眼眶骨膜,止于睑板上缘,通过收缩上提眼睑,由动眼神经支配,儿童若提上睑肌发育不全,可能导致先天性上睑下垂。
3.睑板层:为致密结缔组织构成的半月形硬纸板样结构,支撑眼睑形态,其内分布睑板腺(麦氏腺),分泌脂质(睑脂)至睑缘,形成泪膜表面的疏水层,防止泪液蒸发。睑板腺若因老化或炎症阻塞,可引发睑板腺功能障碍,表现为睑缘充血、干眼等症状。
4.结膜层:覆盖眼睑内侧(睑结膜)和眼球前表面(球结膜),中间为穹窿结膜,共同构成结膜囊。结膜含杯状细胞分泌黏液,与睑脂、泪液共同维持泪膜稳定,结膜血管丰富,结膜炎时易出现充血、水肿;过敏体质人群接触花粉等过敏原,可能引发过敏性结膜炎。
5.睑缘与特殊结构:睑缘为眼睑边缘,表面有排列整齐的睫毛(由毛囊皮脂腺分泌的角质化上皮构成),睫毛毛囊受睑缘腺(蔡氏腺)分泌的皮脂滋养,睫毛可阻挡灰尘、异物进入眼内。睑缘内侧分布泪小点(上下各一),为泪道入口,连接泪小管,婴幼儿泪小点易因炎症肿胀导致泪液排出不畅,引发溢泪症。
不同人群眼睑结构存在差异:婴幼儿眼睑皮肤薄嫩,提上睑肌力量较弱,需避免揉眼以防损伤;长期用眼过度者,眼轮匝肌持续收缩易引发疲劳性眼睑水肿;老年人群因胶原纤维老化,睑板层弹性下降,可能出现睑缘外翻、泪小点位置偏移,增加干眼症风险。