有高血压感觉眼里有蚊子飞怎么办

高血压患者出现眼前飞蚊感（医学称飞蚊症），可能与高血压导致的眼底血管病变或生理性玻璃体老化有关，需结合具体症状排查原因并规范干预。

1.明确症状性质：生理性飞蚊症多随年龄增长出现，由玻璃体凝胶液化、胶原纤维凝聚引起，常见于40岁以上人群，表现为少量、稳定飞蚊，无视力下降；病理性飞蚊症可能与高血压视网膜病变相关，因长期高血压致眼底小血管硬化、渗出或出血，表现为短期内新增飞蚊、数量增多、伴随闪光感或视力下降，需通过眼科检查（眼底镜、光学相干断层扫描或眼底荧光造影）鉴别。

2.控制血压至安全范围：高血压是眼底血管损伤的核心危险因素，需严格控制血压，目标值一般为140/90mmHg以下，合并糖尿病或慢性肾病者需控制在130/80mmHg以下。药物选择以长效降压药为主，如血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体拮抗剂（ARB）类药物，可同时保护肾脏及眼底血管。

3.眼科专项检查：建议1周内完成眼底检查，明确是否存在视网膜出血、渗出斑、微血管瘤等病变。若确诊为高血压视网膜病变，需根据病变程度（Ⅰ-Ⅳ期）采取对应干预，如激光光凝封闭渗漏点或药物控制炎症反应。突发大量飞蚊、视野缺损、视力骤降时，需立即就医，警惕视网膜脱离或急性出血。

4.生活方式辅助控制：低盐饮食（每日盐摄入＜5g）减少血管负荷，避免高糖高脂饮食加重动脉硬化；规律运动（如快走、太极拳）维持血压稳定，避免剧烈运动或屏气动作（防止血压骤升）；戒烟限酒（尼古丁直接损伤血管内皮，酒精可升高血压）；保证每日7-8小时睡眠，避免熬夜导致血压波动。

5.特殊人群注意事项：老年高血压患者（65岁以上）需每半年至1年进行眼底筛查，因随年龄增长玻璃体混浊发生率上升，叠加高血压易加速病变；合并糖尿病的高血压患者，血糖需控制在空腹＜7.0mmol/L、餐后2小时＜10.0mmol/L，同时预防糖尿病视网膜病变；孕妇高血压（子痫前期）患者需密切监测血压及眼底变化，血压≥160/110mmHg时需住院治疗，防止子痫及眼底大出血。