青光眼治疗方法

青光眼治疗以控制眼压为核心，主要方法包括药物治疗、激光治疗、手术治疗、视神经保护及生活方式调整，需结合患者年龄、病史、身体状况等个体化制定方案。

一、药物治疗通过减少房水生成或增加房水排出降低眼压，常用药物包括前列腺素类、β受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂等（具体用药遵医嘱）。特殊人群需注意：儿童优先非手术干预，谨慎使用药物以避免长期用药对发育的潜在影响；孕妇需严格评估药物安全性，β受体阻滞剂类可能影响胎儿循环系统，需医生权衡风险；老年患者若合并心脑血管疾病，慎用可能引起支气管收缩的药物，需监测心率及肺功能。

二、激光治疗适用于早期开角型或闭角型青光眼，包括选择性激光小梁成形术（SLT）和激光周边虹膜切开术（LPI）。SLT通过温和刺激小梁网改善房水排出，LPI用于解除瞳孔阻滞。优势为微创、可重复治疗。特殊人群：老年患者耐受性较好，但角膜厚度异常或合并角膜病变者可能影响激光能量传导；青少年视力发育阶段需精准控制激光参数，避免损伤晶状体。

三、手术治疗用于药物或激光控制不佳的进展期患者，主流术式有小梁切除术、青光眼引流阀植入术等。小梁切除术通过建立滤过通道降低眼压，引流阀植入术适用于眼内结构复杂者。特殊人群：儿童因眼球发育阶段，优先选择微创引流阀植入术以减少滤过泡瘢痕风险；糖尿病患者术前需严格控糖，避免术后伤口愈合不良；高血压患者术前需将血压控制在安全范围，降低术中出血风险。

四、视神经保护治疗作为眼压控制外的辅助手段，研究证实联合抗氧化剂（如维生素C、E）或神经营养药物（如甲钴胺）可延缓视神经退变。特殊人群：合并神经退行性疾病（如阿尔茨海默病）者需评估药物相互作用；肝肾功能不全者需谨慎使用经肝肾代谢的药物，监测药物浓度。

五、生活方式调整为基础干预措施，包括避免长时间低头弯腰（如低头看手机），减少眼压骤升风险；保持情绪稳定，避免情绪激动导致交感神经兴奋升高眼压；高危人群（如高度近视、糖尿病患者）需每3~6个月监测眼压及视野变化；长期伏案工作者每小时远眺5分钟，缓解眼疲劳。