医生，请问沙眼怎么治疗啊！

沙眼治疗以控制衣原体感染、预防并发症为核心，主要包括药物治疗、手术治疗及并发症管理，需结合患者年龄、病情严重程度制定方案。

一、药物治疗：沙眼衣原体对大环内酯类、四环素类抗生素敏感，以全身+局部联合治疗为主。1.全身用药：阿奇霉素、多西环素等口服，疗程通常7~14天，需遵医嘱完成疗程以清除感染源。2.局部用药：抗生素滴眼液（如左氧氟沙星滴眼液）或眼膏（如红霉素眼膏），每日3~4次，持续至症状消失后1周，减少眼部局部感染残留。

二、手术治疗：针对慢性期或药物治疗后遗留的并发症。1.倒睫处理：轻度倒睫采用电解术破坏毛囊；中重度倒睫或睑内翻需行睑内翻矫正手术，避免睫毛长期摩擦角膜导致视力下降。2.结膜瘢痕修复：严重瘢痕导致眼睑闭合不全或睑球粘连时，需手术分离粘连组织，必要时联合羊膜移植术改善眼睑功能。

三、并发症管理：沙眼长期未控制可引发角膜混浊、睑球粘连、干眼症等。1.角膜混浊：早期使用促进角膜修复药物（如重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液），严重者需评估角膜移植可行性。2.睑球粘连：手术分离粘连后，需长期使用人工泪液维持眼表湿润，防止再次粘连。3.干眼症：优先选择无防腐剂的人工泪液（如玻璃酸钠滴眼液），严重干眼症可考虑泪小点栓塞术。

四、特殊人群治疗：1.儿童：5岁以下儿童禁用喹诺酮类药物（影响骨骼发育），首选阿奇霉素口服；2~5岁儿童需由眼科医生评估后调整剂量，避免长期局部用药导致耐药性。2.孕妇：妊娠前12周避免使用多西环素，妊娠中晚期可短期使用阿奇霉素（需产科会诊）；哺乳期女性优先选择局部用药，减少全身药物通过乳汁影响婴儿。

五、预防措施：沙眼通过接触传播，预防需从源头控制。1.个人卫生：勤洗手，不共用毛巾、脸盆，避免用手揉眼，外出佩戴护目镜减少环境污染物刺激。2.集体防控：学校、幼儿园等单位定期筛查，发现患者立即隔离治疗，患者毛巾、用品需严格消毒。3.新生儿预防：出生后24小时内滴用0.5%红霉素眼膏，可有效预防新生儿衣原体结膜炎。