肝硬化患者的症状表现是什么

肝硬化患者的症状表现主要分为肝功能减退、门静脉高压及并发症相关三大类，具体表现如下：

一、肝功能减退相关症状

1.全身表现：乏力（肝细胞受损致能量合成不足，活动耐力下降，劳累后加重）、消瘦（长期食欲减退、消化吸收障碍及能量消耗增加，6个月内体重下降>5%需警惕）、皮肤黏膜苍白（白蛋白合成减少致营养不良性贫血，血常规血红蛋白降低）。

2.消化道症状：食欲减退（门静脉高压致胃肠淤血、消化液分泌减少）、腹胀（早期胃肠胀气，腹水形成后腹腔压力升高）、恶心呕吐（胃肠动力紊乱，迷走神经兴奋性降低）。

3.黄疸表现：皮肤巩膜黄染（血清总胆红素>17.1μmol/L时出现，尿胆红素阳性）、尿色加深（茶色尿）、粪便颜色变浅（陶土色便）。

4.出血倾向：牙龈出血（凝血因子合成减少）、皮肤瘀斑（血小板减少或毛细血管脆性增加）、鼻出血（鼻黏膜血管脆性增加）。

5.内分泌紊乱：男性乳房发育（雌激素灭活减少）、蜘蛛痣（皮肤小动脉扩张，上腔静脉分布区多见）、肝掌（手掌大鱼际、小鱼际发红）。

二、门静脉高压相关症状

1.腹水：腹胀（腹腔积液量>1000ml时腹部膨隆，叩诊移动性浊音阳性）、脐疝（腹内压升高致脐部膨出）。

2.食管胃底静脉曲张：呕血（出血量>500ml时鲜红或暗红）、黑便（柏油样便）、便血（出血量大时鲜红血便）。

3.脾大与脾功能亢进：脾大（肋缘下可触及，质地硬）、贫血（红细胞破坏增加，血红蛋白<100g/L）、血小板减少（血小板<100×10^9/L）。

三、并发症相关症状

1.肝性脑病：意识障碍（嗜睡、烦躁、昏迷）、行为异常（随地大小便、语无伦次）、扑翼样震颤（双手平举时腕关节扑翼状动作）。

2.肝肾综合征：少尿（每日尿量<400ml）、无尿（<100ml/d）、氮质血症（血肌酐>133μmol/L）。

3.自发性细菌性腹膜炎：发热（多为低热，体温38℃左右）、腹痛（脐周或全腹压痛）、腹水增加（腹水穿刺白细胞>250×10^6/L，中性粒细胞>25%）。