婴幼儿黄疸怎么治疗啊

婴幼儿黄疸的治疗方法包括光照治疗（暴露于特定波长蓝光下，特殊人群需调整参数并监测）、药物治疗（用肝酶诱导剂如苯巴比妥，注意适应证等）、换血治疗（严重高胆红素血症时考虑，特殊人群谨慎且严格把握指征）、支持治疗（保证充足奶量、观察一般状况，特殊人群注意维持体温等），需综合多种因素选合适方法并密切监测指标保障患儿健康。

一、光照治疗

光照治疗是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。让患儿暴露于波长425-475nm的蓝光下，胆红素能吸收光线，在光的作用下，转变为水溶性异构体，经胆汁和尿液排出体外。一般采用单面光疗或双面光疗，需注意保护患儿的眼睛和会阴部。对于早产儿、低体重儿等特殊人群，要根据其具体情况调整光照治疗的参数，因为他们的身体机能相对较弱，光照治疗时更要密切监测胆红素水平等指标。

二、药物治疗

目前临床上常用的药物有肝酶诱导剂，如苯巴比妥，它能增加UDP-葡萄糖醛酸转移酶的生成和活性，加速未结合胆红素的代谢。但需严格掌握用药适应证和禁忌证，对于婴幼儿，要谨慎使用，因为其肝肾功能尚未发育完全，药物代谢能力有限。

三、换血治疗

当患儿出现严重高胆红素血症时，如血清胆红素达到一定危险值（不同日龄、体重的患儿危险值不同），可能需要进行换血治疗。换血可以迅速降低胆红素，换出已致敏的红细胞和减轻贫血，但换血是有创操作，存在一定风险，如出血、感染等，所以要严格把握换血指征，对于早产儿等特殊人群，换血时要更加谨慎，充分评估风险和收益。

四、支持治疗

要确保患儿充足的奶量摄入，以促进肠道蠕动，减少肠肝循环，从而降低胆红素水平。对于新生儿，要按需喂养，保证营养供给。同时，要密切观察患儿的一般状况，如精神反应、体温、呼吸等，对于特殊人群如早产儿，要注意维持体温稳定，提供适宜的环境温度，因为他们的体温调节中枢发育不完善，体温易受环境影响。

总之，婴幼儿黄疸的治疗需要根据患儿的日龄、胆红素水平、体重等多种因素综合判断，选择合适的治疗方法，在治疗过程中要密切监测各项指标，保障患儿的健康。