病情描述:肠胃炎的治疗方法是什么
副主任医师 山东省立医院
肠胃炎的治疗以对症支持为核心,需结合病因、年龄、症状严重程度综合处理,优先非药物干预,必要时使用药物缓解症状。
一、对症支持治疗:肠胃炎常伴随呕吐、腹泻、腹痛等症状,需通过补充水分和电解质维持内环境稳定。轻度症状可通过口服补液盐(ORS)或自制淡盐水(温水加少量盐和糖)补充流失的液体和电解质,预防脱水。脱水风险较高的患者(如婴幼儿、老年人、慢性基础病患者)需密切监测尿量、皮肤弹性,必要时通过静脉补液纠正电解质紊乱。
二、药物治疗:针对症状选择药物。腹痛明显时可短期使用解痉药物(如颠茄类),但需注意青光眼、前列腺肥大患者禁忌;腹泻症状严重且排除感染性腹泻(如病毒感染多无特效止泻药)时,可在医生指导下使用蒙脱石散吸附肠道毒素,保护肠黏膜;感染性肠胃炎需根据病原体选择敏感抗生素,如细菌感染(如沙门氏菌、大肠杆菌)可使用喹诺酮类抗生素,但儿童、孕妇及哺乳期女性需严格遵医嘱,避免使用可能影响骨骼发育的药物(如氟喹诺酮类)。
三、饮食调整:症状发作期以清淡、易消化食物为主,如米汤、稀粥、面汤等,避免油腻、辛辣、生冷食物及乳制品,减轻肠道负担。恢复期逐步添加软食、蔬菜泥等,保证营养摄入,避免暴饮暴食。婴幼儿可继续母乳喂养,必要时稀释配方奶,暂停辅食直至症状缓解。
四、特殊人群处理:婴幼儿和儿童应严格遵循儿科安全护理原则,避免自行使用止泻药,腹泻期间持续补充电解质,如出现持续呕吐无法进食、高热不退等情况需及时就医;老年人及慢性病患者(如糖尿病、肾病)需密切监测血糖、肾功能,避免脱水导致病情恶化;孕妇需谨慎用药,非必要不使用抗生素,腹泻严重时在医生指导下使用蒙脱石散;免疫功能低下者(如艾滋病患者、器官移植术后)感染性肠胃炎需更早干预,使用广谱抗生素前需明确病原体。
五、生活方式与预防:注意个人卫生,勤洗手,避免生食、未煮熟食物及不洁饮水;避免过度劳累、精神紧张,减少肠道应激反应;慢性肠胃炎患者需规律饮食,避免诱发因素(如酒精、咖啡因),定期复查胃镜或肠镜,排查慢性炎症或其他病变。