再生障碍性贫血有什么症状

再生障碍性贫血（AA）是一种骨髓造血功能衰竭性疾病，主要症状与全血细胞减少直接相关，包括贫血表现、出血倾向、感染发热及相关系统损伤等。

一、贫血相关症状

1.主要表现为进行性加重的乏力、头晕、心悸、气短，患者日常活动如爬楼梯、行走等耐力显著下降，休息后仍感明显疲惫。

2.实验室检查显示正细胞正色素性贫血，血红蛋白水平多低于100g/L，网织红细胞比例降低（<0.5%），且随病情进展持续降低。

二、出血倾向

1.皮肤黏膜出血：常见针尖状瘀点、瘀斑，牙龈自发性出血或刷牙后出血，鼻出血在儿童及青少年中较常见，女性患者可出现月经周期延长、经量增多。

2.内脏出血：消化道出血表现为黑便、呕血，颅内出血突发头痛、呕吐、意识障碍，此类出血发生率低但死亡率高，老年患者因血管脆性增加，跌倒后易出现迟发出血。

三、感染发热

1.感染部位以呼吸道（肺炎、支气管炎）、泌尿系统（尿频、尿急、尿痛）及皮肤软组织（疖肿、蜂窝织炎）为主，严重时可发展为败血症。

2.发热特点多为低热至高热，体温超过38.5℃且持续不退需警惕感染加重，病原菌以大肠杆菌、肺炎克雷伯菌等革兰阴性菌及金黄色葡萄球菌为主。

四、其他系统受累表现

1.心血管系统：长期贫血致心脏负荷增加，出现活动后胸闷、心悸，严重者发展为贫血性心脏病，老年患者需警惕心力衰竭风险。

2.消化系统：因血小板减少及感染出现口腔溃疡、舌炎、吞咽疼痛，口腔黏膜易出血感染，影响进食。

3.儿童特殊表现：免疫系统发育不完善，感染风险更高，高热时易诱发惊厥，需紧急降温及抗感染治疗。

五、特殊人群注意事项

1.儿童：避免接触传染病患者，每日清洁口腔及皮肤，减少出血风险，定期监测血常规（建议每2周1次）。

2.老年患者：避免剧烈运动及碰撞，预防跌倒后出血，每2周监测血常规，关注血压变化预防心脑血管意外。

3.妊娠期女性：血容量生理性增加使贫血进展加快，需在医生指导下维持血红蛋白>100g/L，避免劳累，定期产检预防早产及产后出血。