病情描述:泪道堵塞怎么办
副主任医师 河南省人民医院
泪道堵塞常见检查有染料排空试验(不同年龄段操作要点有别)和泪道冲洗(据反流情况判断堵塞部位);治疗方法包括婴幼儿可先泪囊按摩,无效6月-1岁左右行泪道探通术,成人也可用,还有泪道激光成形术(适用于探通失败)、鼻腔泪囊吻合术(堵塞严重且其他方法不佳时);预防及注意事项为日常要注意眼部卫生,婴幼儿家长要正确泪囊按摩,不同年龄段都要规律作息增强抵抗力,有眼部不适等要定期检查,需根据具体情况选合适方法并考虑相关因素达最佳效果预后。
泪道冲洗:用生理盐水冲洗泪道,根据冲洗液反流的情况判断泪道堵塞的部位,如冲洗液自上泪小点反流且伴有黏液脓性分泌物,提示鼻泪管堵塞;若冲洗液部分反流,部分流入鼻腔,提示泪道狭窄等。
泪道堵塞的治疗方法
泪道探通术:对于婴幼儿泪道堵塞,可先尝试泪囊按摩,若无效可在6个月-1岁左右进行泪道探通术。通过探针探通泪道狭窄或堵塞部位,使泪道重新通畅。儿童进行泪道探通术时需注意严格的无菌操作,避免感染。对于成人泪道堵塞,也可采用泪道探通术,但成功率相对婴幼儿可能稍低。
泪道激光成形术:利用激光的能量打通泪道堵塞部位,适用于部分泪道堵塞患者,尤其是泪道探通失败的情况。该方法创伤相对较小,但需要专业的设备和技术。
鼻腔泪囊吻合术:对于泪道堵塞严重,其他治疗方法效果不佳的患者,可考虑鼻腔泪囊吻合术,将泪囊与鼻腔黏膜吻合,使泪液能够通过新的通道流入鼻腔。
泪道堵塞的预防及注意事项
日常护理:注意眼部卫生,避免用手揉眼睛,防止细菌等病原体感染泪道。对于婴幼儿,家长要注意清洁眼部周围皮肤,按照正确方法进行泪囊按摩。不同年龄段人群都应保持规律的生活作息,增强身体抵抗力,减少眼部感染的风险。
定期检查:有眼部不适或怀疑泪道堵塞的人群应定期进行眼部检查,尤其是儿童,家长要关注孩子眼部泪液分泌及流泪等情况,以便早期发现泪道问题并及时处理。
总之,泪道堵塞的处理需要根据患者的具体情况选择合适的方法,同时在各个环节充分考虑年龄、健康状况等因素,以达到最佳的治疗效果和预后。