饭后胃疼是怎么回事

饭后胃疼是消化系统常见症状，可能与胃肠动力异常、黏膜损伤、内脏敏感性增高等多种因素相关，常见于功能性消化不良、胃炎、胃溃疡、胃食管反流病及胆囊胰腺疾病等。

一、功能性消化不良

多因胃肠动力不足（胃排空延迟）或内脏高敏感性导致，与自主神经功能紊乱、慢性压力相关。暴饮暴食、高脂/辛辣饮食、冷饮、咖啡等刺激性食物易诱发，青壮年（20~45岁）高发，女性因情绪调节方式差异发病率略高，长期焦虑或熬夜者风险增加。

二、胃炎

以慢性非萎缩性胃炎为主，幽门螺杆菌感染是首要病因（约70%~80%患者感染），长期饮酒、吸烟、非甾体抗炎药（如阿司匹林）及高盐饮食可加重黏膜损伤。中老年人（40岁以上）因胃黏膜退行性改变风险上升，家族胃炎史者遗传易感性增加。

三、胃溃疡

典型餐后0.5~1小时疼痛，持续1~2小时缓解，与胃酸分泌亢进、幽门螺杆菌感染及长期精神压力相关。30~50岁为发病高峰，男性发病率高于女性，有溃疡病史或胃癌家族史者需加强监测，长期吸烟可延缓溃疡愈合。

四、胃食管反流病

食管下括约肌功能不全致胃酸反流刺激食管，餐后立即平卧、肥胖（BMI＞28）、高脂饮食、甜食摄入易诱发。腹型肥胖者、老年人（食管肌肉松弛）、妊娠中晚期女性高发，吸烟者症状更明显，糖尿病胃轻瘫患者因胃排空延迟风险升高。

五、胆囊与胰腺疾病

胆囊炎多因胆结石阻塞胆囊管，餐后油腻饮食诱发右上腹疼痛；急性胰腺炎则因暴饮暴食、高脂饮食或胆结石引发中上腹剧痛，向腰背部放射。40~60岁女性因雌激素影响胆固醇代谢易患胆结石，急性胰腺炎多见于30~50岁，长期高脂饮食者需警惕。

应对建议：饮食调整为少食多餐，避免过饱，减少高脂/辛辣食物；餐后直立30分钟以上，睡前2小时禁食。生活方式上规律作息，适度运动缓解压力。特殊人群需注意：儿童避免成人化饮食；孕妇2周以上症状及时排查妊娠影响；老年人伴呕血、黑便需就医；糖尿病患者严格控餐后血糖。若症状持续超1周或加重，需排查胃镜、幽门螺杆菌及腹部超声，明确病因后遵医嘱治疗。