病情描述:眼睛里进东西弄不出来怎么办
主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
眼睛进入异物时,可先尝试自然眨眼、闭眼流泪或轻柔冲洗等非侵入性方法,若无法排出或出现疼痛、红肿等症状,需立即就医。
一、立即停止揉眼,优先非侵入性处理
1.自然眨眼与流泪:持续闭眼眨眼5-10秒,利用泪液冲刷异物,研究表明此方法对表浅微小异物有效率达65%(《眼科学报》2022年临床数据)。若异物位于眼睑内侧或结膜囊,可轻闭眼后眨眼20-30次,促使异物随泪液排出。
2.轻柔冲洗:用干净的流动清水或生理盐水(0.9%氯化钠溶液),低头让水流从内眼角向外侧眼周流动,避免直接冲眼球。每次冲洗10-15秒,每日不超过3次,防止过度冲刷导致眼部干涩。
3.可见异物处理:若异物为睫毛、飞虫等可见物,可用干净棉签蘸生理盐水轻触异物边缘,沿眼球切线方向(非垂直)缓慢移出,禁止使用镊子或尖锐工具,防止划伤角膜。
二、需紧急就医的典型症状
1.异物无法排出且持续不适:若尝试上述方法10分钟后异物感仍强烈,或伴随眼红、刺痛、畏光加重,可能异物已嵌入角膜或结膜深层,需由眼科医生使用裂隙灯检查并取出。
2.出现视力模糊、视野缺损:提示异物可能损伤角膜光学区或晶状体,需立即就诊排查眼内异物或晶状体混浊。
3.伴随大量分泌物或眼部分泌物变浓:可能合并细菌感染,需遵医嘱使用抗生素类滴眼液(如左氧氟沙星滴眼液),但需在医生指导下使用。
三、特殊人群的安全处理原则
1.婴幼儿:严禁让儿童自行揉眼,可用干净纱布蘸生理盐水轻敷眼睑,刺激自然流泪;若异物位于眼角内侧,需由家长固定孩子头部,用手指轻拉下眼睑暴露结膜囊,观察是否可见异物,不可强行扒开眼睑或用棉签深入。
2.老年人:视力不佳者建议在光线充足环境下处理,优先用生理盐水轻柔冲洗;若有糖尿病史或高血压,需警惕揉眼导致的眼部血压波动,异物未排出时立即联系眼科急诊。
3.隐形眼镜佩戴者:若异物嵌入镜片与角膜之间,需立即取下镜片,用人工泪液(玻璃酸钠滴眼液)润滑后尝试眨眼排出,不可继续佩戴镜片过夜。