什么样才叫肾虚脾虚，有哪些症状

肾虚脾虚是中医常见的脏腑功能失调证型，肾虚以肾脏精气阴阳不足为核心病机，脾虚以脾气运化失常为主要特点，两者常相互影响。其症状涉及多系统表现，需结合年龄、生活习惯、病史等综合评估。

一、肾虚的中医定义与典型症状

1.中医定义：肾脏精气阴阳两虚或不足，临床常见肾阳虚（寒象明显）、肾阴虚（虚热明显）等亚型，与生长发育、生殖功能、水液代谢密切相关。

2.典型症状：腰膝酸软（~隐痛或沉重感，活动后加重）；头晕耳鸣（~听力减退或持续性蝉鸣样声音）；生殖系统表现（男性阳痿、遗精、精子活力降低；女性宫寒、月经量少、不孕）；泌尿系统症状（夜尿增多~≥2次/夜，尿清长，排尿无力）；全身表现（记忆力减退，发脱齿摇，肾阳虚者伴畏寒肢冷、精神萎靡，肾阴虚者伴五心烦热、潮热盗汗）。

二、脾虚的中医定义与典型症状

1.中医定义：脾气不足或脾阳亏虚导致运化水谷、水湿功能失常，可分脾气虚（气虚为主）、脾阳虚（寒象明显）、脾虚湿盛（湿邪内停）等类型。

2.典型症状：消化系统表现（食欲不振，进食后腹胀，大便稀溏~日行2~3次或完谷不化，舌体胖大~边有齿痕）；全身表现（神疲乏力，面色萎黄，肌肉消瘦，活动耐力下降）；水液代谢异常（下肢或眼睑水肿，按之凹陷不易恢复）；女性经期异常（月经量少、淋漓不尽，痛经）；特殊体征（舌淡苔白腻，脉象细弱或濡缓）。

三、特殊人群与关联性特点

1.特殊人群差异：青少年因先天不足或后天失养，易出现肾精不足（如生长迟缓、注意力不集中）或脾虚（如消化不良、营养不良）；中老年人随年龄增长，肾虚（如腰膝酸软、夜尿增多）与脾虚（如食少便溏、水肿）高发，常合并慢性疾病（如高血压、糖尿病）加重症状；女性经期、产后气血耗伤易加重脾虚，更年期女性肾阴亏虚基础上可合并脾虚湿盛。

2.两证关联性：脾虚日久气血生化不足，肾精失养可继发肾虚；肾阳虚不能温煦脾阳，可出现五更泄泻（黎明前腹泻）等脾阳虚症状；肾阴亏虚日久耗伤脾胃阴液，可加重脾虚运化失常，形成虚实夹杂证。