肝癌有什么症状

肝癌早期症状常缺乏特异性，多数患者因无明显不适易被忽视，中晚期典型症状主要包括以下方面：

一、肝区疼痛：约50%~70%患者以此为首发症状，多表现为右上腹或右季肋区持续性隐痛、胀痛，疼痛程度随肿瘤生长逐渐加重，夜间或劳累后可能加剧，部分可放射至右肩或背部。此症状与肿瘤增大牵拉肝包膜、压迫周围组织或侵犯神经有关，少数患者因肿瘤破裂出血表现为突发剧烈腹痛并伴休克。

二、消化道症状：常见食欲减退、腹胀、恶心呕吐及腹泻，少数患者可出现便秘。这些表现与肝功能受损导致消化酶分泌减少、肿瘤压迫胃肠道或门静脉高压引起胃肠淤血有关。慢性肝病（如肝硬化）患者因长期肝功能异常，此类症状易被误认为“胃病”或“消化不良”，需结合其他症状综合判断。

三、全身症状：短期内不明原因体重下降（如2周内下降＞5%）、乏力、消瘦，部分患者可伴随低热（一般＜38.5℃）。体重下降与肿瘤消耗、营养摄入不足、肝功能异常影响糖脂代谢有关，尤其合并慢性肝病者，体重下降可能早于明显腹痛出现。

四、特殊人群症状差异：1.儿童肝癌（如肝母细胞瘤）：早期多表现为腹部包块（右上腹或全腹可触及质硬肿块）、腹痛，因儿童表达能力有限，易被家长忽略，确诊时多为中晚期。2.老年患者：因基础疾病（如高血压、糖尿病）或对疼痛耐受较强，早期可能仅表现为乏力、食欲减退，腹痛症状不典型，肝区隐痛或无症状，但肝功能异常指标（如转氨酶升高）可能提前出现。

五、并发症相关症状：中晚期肝癌可能出现并发症表现，如食管胃底静脉曲张破裂导致呕血、黑便（上消化道出血）；门静脉高压引发腹水（腹部膨隆、腹胀、呼吸困难）；肝功能衰竭引发肝性脑病（意识模糊、行为异常、扑翼样震颤）。

温馨提示：有慢性肝病（乙肝/丙肝病毒感染、肝硬化）、长期饮酒史、非酒精性脂肪肝病史的高危人群，建议每6个月进行甲胎蛋白检测及腹部超声筛查。儿童若出现不明原因腹痛持续＞1周或腹部包块，老年人短期内体重下降＞5%并伴肝区不适，应及时就医排查肝癌。