我想做激光治疗近视眼手术

激光治疗近视手术是矫正近视的主流方法，需通过严格术前评估选择合适术式，术后配合科学护理可获得稳定视力，以下从术前评估、术式选择、术后护理、禁忌人群及特殊人群注意事项展开说明。

一、术前评估需明确核心指标：视力检查（裸眼视力及矫正视力）、角膜地形图（排查圆锥角膜）、角膜厚度（全飞秒SMILE需≥480μm，半飞秒≤500μm，ICL对角膜厚度要求较低）、眼压（排除青光眼风险）、眼底检查（筛查视网膜变性）、泪液分泌试验（评估干眼风险）。临床研究显示，符合术前指标的患者术后5年视力稳定率达95%以上。

二、主流手术方式及适用范围：1.全飞秒SMILE（切口2-4mm），适用于近视≤1000度、散光≤500度且角膜厚度充足者，术后干眼发生率低，1-2天可恢复清晰视力。2.半飞秒FS-LASIK（角膜瓣切削），适用于近视≤1200度，可个性化切削散光，术后1周左右恢复。3.ICL晶体植入术（眼内镜），适用于高度近视（≤1800度）或角膜薄者，无需切削角膜，可逆性强。

三、术后护理要点：术后需使用抗生素（左氧氟沙星滴眼液）及糖皮质激素（氟米龙滴眼液）眼药水1-2周预防感染，避免揉眼、游泳及化妆，每日户外活动≥2小时，避免长时间近距离用眼。临床数据表明，规范护理者术后视力回退率低于3%。

四、禁忌人群及风险提示：角膜过薄（＜450μm）、圆锥角膜、重度干眼（泪液分泌＜5mm/5分钟）、急性感染期及妊娠期女性禁止手术。术后约5%患者出现夜间眩光，8%发生暂时性干眼，可通过人工泪液缓解。

五、特殊人群注意事项：1.青少年（＜18岁）：眼球发育未稳定，近视度数每年增长＞50度者不建议手术，过早手术者术后2年近视回退率达12%。2.高度近视患者（＞800度）：优先ICL术式，全飞秒需额外评估角膜储备力，术后每半年复查眼压。3.糖尿病患者：血糖需控制在空腹＜7mmol/L、餐后＜10mmol/L，术后愈合延迟风险增加2-3倍，需提前3个月评估。