得了角膜炎怎么治疗

角膜炎治疗需根据病因及病情严重程度制定方案，核心包括控制感染、减轻炎症、促进修复，必要时手术干预。

一、病因针对性治疗

感染性角膜炎需明确病原体类型，细菌性角膜炎选用抗生素药物，病毒性角膜炎需使用抗病毒药物，真菌性角膜炎则需抗真菌药物。非感染性角膜炎（如免疫性、外伤性）需优先处理原发病因，如免疫性角膜炎可能需免疫抑制剂调节免疫反应。

二、药物治疗

1.抗生素类：用于细菌性角膜炎，常用药物包括妥布霉素、左氧氟沙星等，需根据药敏试验选择敏感药物，避免盲目用药。

2.抗病毒类：针对病毒性角膜炎，如阿昔洛韦、更昔洛韦等，可抑制病毒复制，缩短病程。

3.抗真菌类：用于真菌性角膜炎，如氟康唑、那他霉素等，需注意药物安全性，避免长期使用导致眼部不适。

4.糖皮质激素类：适用于非感染性炎症或严重感染后的炎症控制，如泼尼松龙滴眼液，需短期使用，避免长期使用增加角膜穿孔风险。

5.人工泪液：可缓解眼部干涩、促进泪膜稳定，辅助非感染性角膜炎修复。

三、手术干预

适用于药物治疗无效、角膜溃疡进展或存在穿孔风险的患者，如角膜移植术（适用于严重瘢痕化或穿孔）、羊膜移植术（促进创面愈合）、结膜瓣遮盖术（保护暴露角膜）。

四、特殊人群管理

1.儿童患者：优先选择安全性高的药物剂型，避免使用刺激性强的药物，需家长严格监督用药，避免揉眼及接触感染源。

2.老年患者：需排查合并糖尿病、高血压等基础病，严格控制血糖血压，用药需注意肝肾功能影响，避免药物蓄积。

3.糖尿病患者：高血糖易诱发感染，需加强血糖监测与控制，降低角膜炎复发风险。

4.长期戴隐形眼镜者：立即停戴隐形眼镜，改用框架眼镜，更换护理液并彻底清洁镜片，避免角膜缺氧或感染。

五、日常护理与预防

保持眼部清洁，避免用手揉眼，外出佩戴护目镜防紫外线及异物刺激；饮食中补充维生素A、维生素C及叶黄素，促进角膜上皮修复；定期复查，根据病情调整治疗方案，避免延误导致角膜瘢痕、视力下降甚至失明。