头皮上长疙瘩一按就痛是怎么回事

头皮上长疙瘩一按就痛多由局部皮肤炎症或感染引起，常见于毛囊炎、疖肿、皮脂腺囊肿感染等情况，与皮肤屏障功能、皮脂分泌、卫生习惯及免疫力状态密切相关。

1.毛囊炎

细菌（如金黄色葡萄球菌）或真菌感染毛囊引发炎症，表现为红色丘疹，顶端可有脓疱，按压痛明显，严重时可融合成斑块。青少年、油性皮肤人群及免疫力低下者（如长期熬夜、压力大）更易发生。日常需避免频繁搔抓头皮，用温和洗发水清洁，减少油脂堆积；局部可冷敷缓解疼痛，未破溃时可外用抗生素软膏。

2.疖肿

毛囊及周围组织急性化脓性炎症，局部红肿范围较大，疼痛剧烈，可触及波动感的脓腔，需警惕糖尿病患者（高血糖易诱发反复感染）或免疫力差人群。此类情况需避免挤压，早期外用鱼石脂软膏促进成熟，若形成脓肿需就医切开引流，同时控制基础疾病。

3.皮脂腺囊肿感染

皮脂腺导管堵塞后形成囊肿，细菌入侵引发急性炎症，表现为圆形皮下结节，按压痛，表面皮肤可红肿发热。多见于中青年，因皮脂分泌旺盛、长期摩擦（如戴帽子）或清洁不彻底诱发。无症状时无需处理，感染期需外用抗生素，反复发作需手术切除囊肿。

4.脂溢性皮炎

与皮脂分泌过多、马拉色菌增殖及皮肤屏障受损有关，表现为红斑基础上的油腻性鳞屑，可伴密集小丘疹，瘙痒或轻微疼痛。精神压力大、熬夜、高糖饮食者易加重。日常需规律作息，减少高油高糖摄入，可外用含酮康唑的药用洗发水控制真菌，症状严重时需皮肤科就诊。

5.外伤或异物刺激

抓挠、梳头过度牵拉或异物（如细小毛发、化学物质）刺激导致头皮微小损伤，继发感染形成疼痛性疙瘩。婴幼儿皮肤脆弱，需避免用硬梳，家长需修剪指甲；长期佩戴不透气帽子者需及时更换，减少局部摩擦。

特殊人群提示：婴幼儿皮肤薄嫩，抓挠易引发感染，家长需每日用温水清洁头皮，避免频繁使用刺激性洗护产品；孕妇因激素变化皮脂分泌增加，需选择无硅油洗发水，避免搔抓；糖尿病患者血糖控制不佳时易反复感染，需定期监测血糖并严格遵医嘱治疗。