眼睛胀，疼头疼是什么原因

眼睛胀、疼头疼常见于视疲劳综合征、青光眼、偏头痛、高血压性头痛及眼部疾病等情况，具体需结合诱因和伴随症状判断。

1.视疲劳综合征：长时间近距离用眼（如电子屏幕使用、阅读）导致睫状肌持续紧张，眼内压升高，眼外肌牵拉眼眶周围组织，引发眼胀痛，同时刺激三叉神经分支传导至头部产生疼痛。视疲劳人群中约70%存在头痛症状，青少年因课业压力或过度使用电子设备风险更高，日均屏幕使用超2小时者症状显著增加。

2.青光眼急性发作：眼压骤升至30mmHg以上时，眼内房水循环障碍，压迫视神经及眼部神经末梢，表现为眼胀痛、头痛（多为额部或太阳穴），常伴恶心呕吐、视力模糊。40岁以上人群及有青光眼家族史者风险较高，情绪激动、暗环境停留过久可诱发急性发作，需紧急就医。

3.偏头痛：典型单侧搏动性头痛，发作前常有视觉先兆（如闪光、暗点），伴随眼肌紧张性疼痛、畏光、流泪，因脑血管扩张刺激三叉神经眼支。女性发病率为男性3倍，月经前期、睡眠不足或强光刺激可诱发，偏头痛患者中85%存在眼胀症状，与三叉神经血管系统功能异常相关。

4.高血压性头痛：血压＞140/90mmHg时，脑血管灌注压升高，颅内压波动刺激硬膜血管，表现为后枕部持续性胀痛，眼部因血管扩张出现胀痛感。长期高血压（如＞10年）患者眼底血管病变率达70%，血压骤升时头痛眼胀症状更明显，需定期监测血压。

5.眼部疾病诱发：干眼症因泪液分泌不足导致眼球表面摩擦增加，眼表神经暴露引发眼胀，刺激头痛；屈光不正（近视/散光未矫正）使眼睛调节过度，睫状肌痉挛致眼压升高，青少年及长期伏案工作者多见。有角膜病变、眼外伤史者需优先排查基础眼部问题。

特殊人群提示：青少年需控制单次用眼时长（每30分钟休息5分钟），减少睡前使用电子设备；女性经期前避免熬夜，减少偏头痛诱发；高血压患者日常低盐饮食，血压波动时及时测量；老年人群出现眼胀头痛，尤其是伴随恶心、视力下降时，应警惕青光眼，24小时内未缓解需就医。