病情描述:新冠病毒感染眼睛症状
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
新冠病毒感染可能引发眼部症状,主要表现为眼红、眼痛、眼部分泌物增多、异物感、流泪、畏光等,类似病毒性结膜炎症状,发生率约10%~30%。
1.新冠病毒感染可能引起的眼部症状类型:具体表现为结膜充血(眼红)、眼睑红肿或水肿、眼部分泌物增多(多为稀薄水样或黏液性,量少于细菌性结膜炎)、眼部异物感、流泪、畏光、眼干等,部分患者可能伴随轻微眼痒。少数重症患者可能因病毒血症或全身炎症反应,出现眼睑结膜下出血点或球结膜水肿。
2.症状发生的主要机制:新冠病毒通过刺突蛋白与宿主细胞表面ACE2受体结合入侵细胞,结膜上皮细胞、泪腺导管上皮细胞等存在ACE2高表达,病毒可直接感染结膜组织,触发局部炎症反应,导致结膜充血、水肿及上皮细胞损伤,引发系列症状。此外,病毒感染引发的全身炎症反应可能通过免疫途径间接影响眼部组织。
3.眼部症状的临床处理原则:以非药物干预为优先,避免揉眼(防止病毒扩散或加重损伤),可用4℃~6℃冷毛巾轻敷眼睑(每次10~15分钟,每日3次)缓解眼痛;若眼部分泌物较多,可用干净纱布蘸生理盐水轻柔擦拭(避免用力摩擦);眼干明显时可使用无防腐剂的人工泪液缓解症状。若症状严重(如眼痛剧烈、分泌物增多),需在医生指导下使用抗过敏或抗炎滴眼液,禁止自行使用抗生素类药物。
4.特殊人群的眼部护理建议:儿童(尤其<2岁)应避免使用成人滴眼液,可用干净棉签蘸生理盐水轻柔清理眼部分泌物,频繁洗手避免交叉感染;老年人若合并高血压、糖尿病等基础疾病,需注意监测眼压变化,避免因药物叠加使用引发不良反应;孕妇优先采用物理方法缓解眼部不适,症状持续超过2天无改善时,建议及时咨询产科医生及眼科医生,评估用药安全性。
5.需紧急就医的情况:出现以下情况需立即就诊:①视力突然下降、视野缺损或视物模糊;②眼痛剧烈且伴随头痛、恶心呕吐;③眼部分泌物短期内明显增多(呈黄绿色脓性)或伴随眼睑明显肿胀;④症状持续超过3天且无缓解趋势。